[摘要] 在社会不断发展的今天，人民群众具有了越来越高的科学素养，与此同时，人们对疾病与健康的认知水平也变得越来越高，因此很多人开始对自己和家人的健康予以了更多的关注。要想提升健康水平，除了要充分的发挥临床治疗的作用之外，同时还需要认真的做好平时预防疾病的工作，从而全面的确保人们的身体健康。由于我国已经全面进入了老龄化社会，因此广大退休职工的健康受到了社会的普遍关注，在这种情况下，加强研究退休职工对体检护理服务的满意程度，对社区护理人员之间的技能水平差异进行分析，对在退休职工健康体检中社区护理干预的应用效果进行探讨，具有十分重要的现实意义。
[关键词] 社区护理管理；退休职工；健康体检
[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）06（c）-0181-03
[Abstract] In the social development， people have a higher and higher scientific literacy， at the same time， people"s awareness of the disease and health has become increasingly high， so many people began to their own and family health to more attention. In order to improve the health level， in addition to the full play of the role of clinical treatment， but also need to do a good job in the usual prevention of disease， so as to ensure that people"s health. As China has entered the aging society， the health of the majority of retired workers has been concerned. In this case， it is very important to strengthen the research on the satisfaction degree of the retired workers to the medical care and to analyze the difference of the skill level among community nurses.
[Key words] Community nursing management； Retired worker； Health examination
退休职工的健康问题受到了社会上的普遍关注，该中心在近年来负责了大量的退休职工健康体检任务。在开展退休职工健康体检工作时认真地做好社区护理管理，不仅能够有效地保证体检的质量，同时还可以充分获得受检人员的信任。在具体的体检工作中，笔者认为，必须要制定出一套高效、便利、科学的体检流程，只有这样才能够使体检工作的效率得以提升，并且全面的保证体检工作的质量，现报道如下。
1社区护理管理在退休职工健康体检中的具体应用
1.1在退休职工健康体检前期的社区护理管理工作
①组建体检组织，并且做到科学合理的分组：由本中心的总护士长担任体检组的组长，然后以具体的体检环节为根据分别设置各个管理小组，也就是建档组、导检组、健康宣教组、标本采集组、体检保障组、咨询登记组、对外宣传组等。在各个小组中选取分组组长，要将相关的责任明确下来，并且严格执行和落实各项任务要求[1]。
②制定意见征求表以及科学合理的体检流程：这项工作主要是由体检组组长负责，要严格地以体检项目为根据将科学合理的体检流程制定出来，要确保体检流程具有较高的可操作性和科学性，并且要将便捷以及高效的特点充分地体现出来。在对意见征求表进行编制的时候主要是立足于健康档案的建立、健康教育工作、护理人员的职业道德、服务态度、体检中的环境、具体的体检流程等各个方面开展意见征求工作，将其划分为三个层次，也就是满意、良好、较差[2]。
③对参检护理人员进行认真的挑选：在挑选参检护理人员的时候必须要确保其具有较高的综合素质以及较好的职业道德，同时还要能够用当地语言与对方进行沟通。由于退休职工往往具有较大的年龄，而且大部分都属于当地的居民，所以如果采用普通话与其进行交流，可能会形成沟通障碍。所以在对参检护理人员进行挑选的时候必须要充分考虑到语言因素[3]。与此同时，护理人员还要具备较高的医学伦理知识储备，只有这样才能够确保与退休职工之间进行良好的沟通。为此，必须要对护理人员实施科学系统的培训，让参检护理人员对终身学习和不断学习的重要性具有充分的认识，真正的做到与时俱进，对专业的前沿予以时刻关注，将掌握体检过程中必备的技能[4]。除此之外，在正式体检之前要对参检护理人员进行考核，考核的主要内容包括护理人员的实践操作水平和理论水平等，从而使护理人员实现不断的成长和进步。
④做好宣教工作：在社区护理管理工作中必须要以退休职工的认知水平和文化程度等为根据选择科学合理的宣教方式，从而能够使退休职工易于接受。可以选择开设宣传专栏的方式对各种常见疾病的防治措施、早期症状和发病机制等进行宣传，要确保宣传内容具有图文并茂、内涵丰富、通俗易懂的特点，从而能够给体检对象留下深刻的印象[5]。要以受检人员的需要为根据认真的做好口头交流的工作，并且立足于受检人员的意愿，将健康手册提供给受检人员，健康手册的主要内容包括家庭保健和保健养生知识等[6]。
1.2在退休职工健康体检中期的社区护理管理工作
退休职工往往都为65周岁以上的老年人，除了在行动上比较缓慢之外，而且在理解能力、听力、视力等各个方面都出现了明显的下降。所以参检护士必须要具备高度的责任心，并且要将人文关怀充分地体现出来，在具体的体检过程中必须要做到关爱、人性、和谐和温馨，面对体检者的提问，必须要做到有问必答，每一位护理人员都要耐心地倾听体检者的问题，并且态度诚恳的予以认真的解释[7]。
①在每日完成体检工作之后，保障组都要对各科室消耗的体检物品进行及时的补给。
②导诊组必须要做到微笑服务、衣帽整齐，一旦在具体的体检过程中发现有老年人行动不便，要马上主动上前搀扶，在必要的情况下还要为这些受检人员提供轮椅。要主动上前对受检人员进行引导，并且对体检过程中出现的问题进行妥善的处理。
③健康教育组必须要整齐有序地摆放健康处方，一旦发现健康处方出现缺失的现象就必须要及时补充，因为在年龄、健康状况、病史以及家族史等方面受检人员都存在着较大的差异，所以不同的受检人员具有不同的健康教育需求[8]。在对宣教内容进行选择的时候要最大限度的选择适合老年人的各种慢性病防治知识以及保健知识等。在受检人员到来的时候护理人员要将电视机及时的打开，然后播放一些关于健康方面的宣传片，及时抓住健康宣教时机，对受检人员实施有针对性的健康教育，往往能够取得更加显著的效果[9]。
④建档组要将受检人员的健康档案及时建立起来，要对受检人员的各种基本信息和生活习惯等进行及时的了解，并且在电脑中输入这些资料，然后将《中心体检满意度调查表》发放给受检人员，这样便于以后改进护理管理工作，将社区护理服务质量提升上去[10]。
1.3在退休职工健康体检后期的社区护理管理工作
①收集健康信息和建立健康档案：要严格地以健康危险因素为根据对个人健康信息基本资料进行采集，立足于早发现、早预防的原则，以受检人员的年龄、性别、工作特点等为根据对相应的体检项目进行及时的调整，利用实验室检查和体格检查等方式收集各种健康评估资料，随后整理和归类各种所得的资料，借助体检软件将受检人员的个人健康档案建立起来，这样在进行查询、对比和分析的时候就会变得更加方便。
②健康评估和分类管理工作：要以健康体检获得的个体生活环境、社会生理、心理和生活方式等个人基本信息等为根据，通过对统计学方法和流行病学的利用定性和定量分析个体或群体，然后客观地评价当前群体或者个体的健康状况，科学地预测其中存在的健康危险因素，并且要制定个体化以及综合的健康促进方案，以不同的健康危险因素或者健康问题等为根据将管理对象划分为慢病患者、亚健康人群、慢病高危人群或者健康人群，对其实施动态管理。首先，在对健康人群进行管理的时候，要与全民健康生活方式相结合积极地开展健康促进和健康教育，要以不同的性别、年龄和个体特征等为根据将不同的体检方案制定出来，其中主要包括体检的项目和频次等内容[11]。其次，在管理慢性病高危人群或者亚健康人群的时候，一旦发现其中具有健康危险因素，就必须要马上评估个人行为危险因素的暴露程度和水平，立足于身体锻炼、生活行为习惯和个人膳食等方面制定行为指导报告，并且向高危人群进行及时的反馈，向患者本人解释报告中的关键信息，将不良生活方式和行为习惯的矫正、身体活动指导以及膳食指导等个体化指导服务提供给受检人员，从而对其亚健康状态进行校正。最后是患者的行为指导和健康管理，如果在健康体检中一些受检人员被确诊为慢性病，这时候就要以疾病所处的分期、状态的不同和评估结果为根据向患者及时的反馈有针对性的指导报告，并且还要解释报告中的各种关键信息，与患者的病情相结合将身体锻炼建议、不良行为改变、生活方式、审视、复诊时间、随访时间和就医治疗指导等各种个体化指导服务提供给患者。
③体检之后的健康干预：在这里的健康干预主要包括健康促进及健康教育，其属于一个相互作用的多因素构成的系统，包括健康教育途径、健康教育方法、健康教育内容以及健康教育目标等各种因素。针对退休职工体检后的健康教育内容具有非常复杂和十分丰富的特点，所以必须要做到立足于当前退休职工的具体特点，密切结合退休职工的现实需要。首先要向退休职工进行科学的健康知识传授工作。只有让退休职工了解正确的健康知识，才能够保证其在日常的生活中具有正确的健康行为。通过健康知识的传授工作可以使广大的退休职工对健康新概念具有充分的了解，并且使其将不良的生活习惯和不健康的行为习惯改变过来[12]。
④正确的处理差错和投诉：首先，要对客户的投诉进行认真的处理，在听到投诉或者抱怨声的时候，管理人员必须要在第一时间做出的反应，向受检人员进行必要的解释、真诚的道歉以及特殊的调整、安排。其次，要注重收集受检人员的意见，要在社区醒目处备有意见本，这样就能够让受检人员将自己的意见及时留下来，社区护理管理工作者要认真地阅读这些意见，及时总结和分析受检人员集中反映的情况，对体检工作中存在的不足进行认真改进，做到为受检人员着想，提升受检人员的满意度。
2在退休职工健康体检中社区护理管理的应用效果
选择发放问卷调查表的方式对退休职工对护理人员的健康宣教、职业道德、服务态度、护理技术、体检工作中的体检环境、体检流程的满意程度和要求等进行统计。以满意、优良较差的评价标准汇总收集到的意见。随机的抽取1 000位受检人员的调查表进行汇总，发现对健康宣教满意的受检人员达到了99%的比例，对体检环境满意的受检人员达到了99%的比例，对社区护理人员服务态度满意的受检人员达到了95%的比例，对健康教育方式和内容满意的受检人员达到了90%的比例，另外有85%的受检人员认为建立的健康档案优良。
在人民群众健康意识不断强化的今天，人们对健康体检工作予以了越来越多的关注，再加上政府部门对体检工作的关心力度和支持力度正在不断加大，因此现在社区承担了越来越多的体检工作。作为社区医疗中心管理的重要组成部分，社区护理管理同时也属于社区医疗中心管理工作的非常重要的一个缩影，更是对社区卫生工作的形象进行展示的重要窗口。所以必须要采取有效的措施加强护理管理工作，不断地对体检中护理管理水平进行改进，将周密的工作安排计划好。在整个体检工作中贯穿人性化管理理念，除了要让受检人员在积极的体检过程中享受到放心、感受到舒心、体会到温馨之外，更要不断地提升社区护理人员的工作形象，最终能够取得更多人的认可和信赖。
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（收稿日期：2015-03-20）