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关节康复等

时间:2022-04-04 10:02:56 浏览次数:

33岁的康先生问:我的膝盖两个月前髌骨粉碎性骨折,后经医院治疗已经接好,现在处于康复阶段。但现在还是蹲不下来,膝盖只能弯到70度左右。医生说就让家人帮忙用力按,让膝盖弯曲,但这样很疼。请问还有其他可以促进康复的方法吗?

国家康复辅具研究中心附属康复医院主任医师赵海红、赵文汝答复:

你的膝盖髌骨粉碎性骨折,虽然已经过手术治疗,但骨折和手术都是一种损伤,可能导致纤维组织增生,时间稍长则会引起组织和关节的粘连,影响关节的活动功能。这种情况应结合康复进行治疗,比如被、主动关节活动等方法。不建议没有经专门的康复技术训练的家人采用按压方式帮助进行康复。

此外,还可采用“理疗一神经训导式体疗一自我锻炼”的一体化康复方法。该法系在采用超短波、远红外线等理疗设备达到消炎止痛和增加组织血液循环的基础上,应用诱导手法松解粘连、增加关节活动度,并教会患者针对性地自我锻炼以防止重新粘连的综合康复方法。

胆结石术后康复四关键

老人胆囊结石患病率为13.8%,70岁以上的胆结石形成率可达21 ~50%。老年胆结石患者应尽早手术,身体状况和良好的术后护理,是其能否康复的前提。

①养成清淡饮食的习惯。术后预防结石复发,饮食是关键。患者饮食宜清淡易消化,注意低脂肪、高维生素、高热量饮食。除了五谷杂粮、新鲜果蔬外,可选择纯瘦肉、鱼肉等蛋白质含量高、脂肪含量少的食物,每天食用蛋白质60~80克。忌暴饮暴食,少吃动物内脏、豆腐等易致结石的食物,多饮水,每日在2000毫升以上。

②减肥不可过快。肥胖者应减肥,但不可过快,每月减体重1公斤左右为妥。必须采取“控制饮食+科学运动”的方法。

③带管出院应防感染。若有残余结石需带管出院时,应注意保持腹部伤口清洁干燥,定时到医院换药。勿淋浴,每天观察大小便颜色。如果有寒战、发热、黄疸、腹痛等症状应及时治疗。6周后回医院经胆道镜取石后拔管,并配合排石、溶石治疗。

④3~6个月定期到医院做B超。

使用充气垫应注意什么

多功能充气垫是一种将气垫和便盆两部分功能台为一体的新型医疗器械,它主要用于痔疮、肛瘘、骨折、肿瘤等术后长期卧床的患者护理。柔软的气垫可把患者托起,以防身体受压后出现红肿、水疱、褥疮等。同时,它的便盆使用方便、便于清洗、干净卫生、不易交叉感染。因此,现在许多家庭在护理重症病人时都选用这种多功能充气垫。

1 充气不要太足,防止损伤皮肤。充气垫充得太鼓可使垫面失去弹性和柔性,病人躺在上面不舒适。倘若气垫太坚硬,病人长期卧睡在上面对皮肤易造成磨擦,易引起多种皮肤并发症。

2 先放气后翻身,防止碰撞伤口。充气垫中间有一道“隔墙”,主要便于卧床患者翻身挪动身体所用,注意在翻身时,一定要先放气后翻身。病人要向左侧翻身,先将隔墙左侧的开关打开,把气垫里的气体慢慢排出,使气垫形成左低右高的状态,病人在随气消失的同时,也顺利地完成了向左侧换位的动作。如果不把气垫里的气体排出,不仅病人难翻身,而且在挪动中还会碰伤病人,造成痛苦。

3 每天要清洗。防止交叉感染。充气垫可作便盆,但在使用后,要立即更换垫套以防感染。气垫要用温水清洗消毒,但不能用开水烫或阳光下暴晒,防止材料老化。

4 注意保管,防止损坏。充气垫使用时,防止被针头、铁钉等硬物将底部扎坏,用完后要清洗干净,妥善进行保管,防止损坏。

术后切口要留心

何时可以洗澡:在没有感染、愈合良好时,小切口在术后两周、超过10厘米切口在1个月左右可以淋浴。

何时需要就医:切口愈合拆线后仍需每天观察切口的状况,包括切口是否疼痛加剧,周围是否发红、发热,切口闭合是否良好,是否有渗血、渗液,切口处是否有异常分泌物。如此等等,若出现异常情况应及时就医。

预防切口裂开:在活动时应正确保护切口,如胸腹部手术在咳嗽、打喷嚏时应按住伤口两边,四肢切口应避免过度运动。一般在无感染发生时,切口裂开的发生率很低,不必过于担心而影响术后活动。

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