摘要：目的 对手术器械清洗过程中采用超声清洗加全自动喷淋清洗消毒机的清洗效果进行分析。方法 选取2017年10月至2018年7月在我院临床、手术科室回收的300套手术器械作为研究对象，随机将其分为对照组（全自动喷淋清洗消毒机清洗）和观察组（超声清洗加全自动喷淋清洗消毒机清洗），每组各150套，对两组器械清洗质量进行比较。结果 观察组器械清洗消毒后2种检测法的合格率、隐血试验阴性率、RLU值、清洗合格率均优于对照组（P<0.05）。结论 采用超声清洗加全自动喷淋清洗消毒机清洗手术器械能取得良好效果，其在器械清洗质量的提高，器械污染程度的降低等方面效果十分显著。
关键词：超声清洗;全自动喷淋清洗消毒机;手术器械;效果
医疗手术器械的清洗效果与院内感染、疾病交叉感染有着密切联系，由于临床手术室的手术器械使用后会沾染血迹、脓液、剖宫产手术器械胎渍等，如果临床科室没有及时进行预处理，那么将增加器械清洗的难度，也会减少器械器皿的使用寿命。如果供应室没有对其进行彻底清洗与消毒，会使手术器械上存在残留细菌、微生物等，增加灭菌难度。从而使得院内感染发生率增多，给患者的健康安全带来威胁。因此，采取有效的方法进行手术器械的清洗与消毒是一项重要任务，全自动喷淋清洗消毒机是临床常使用的清洗消毒设备，但是整体清洗质量还存在质疑[1]。本次研究主要对超声清洗加全自动喷淋清洗消毒机清洗手术器械效果进行分析，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究将纳入的300套手术器械随机分为两组，即对照组（150套）和观察组（150套）;所有器械均存在中度污染，将全自动喷淋清洗消毒机应用于对照组，观察组在对照组基础上加超声清洗进行清洗，经比较两组器械一般资料可知，差异不显著（P>0.05）。
1.2清洗方法
对照组：采用全自动喷淋清洗消毒机进行清洗，具体操作为：通过采用1：270的“鲁沃夫全效性多酶液”直接上机进行手术器械的常规清洗。
觀察组：在对照组基础上先采用超声清洗机进行清洗，具体操作为：先将器械摆放在清洗篮中，打开器械轴节及卡锁，完成清洗冲洗之后，将1：270的鲁沃夫全校性多酶液放入其中，设置水温为45℃，之后将超声清洗机打开进行5min的清洗，最后采取全自动喷淋清洗消毒机进行预洗、酶洗、漂洗、二次漂洗、最终漂洗、干燥，时间分别为1min、10min、1min、1min、15min、15min[2]。
1.3观察指标
（1）目测法：由专业人员对器械表面及缝隙等处进行检查;镜测法：在检查器械表面及缝隙等处采用5倍放大镜进行检查，评定合格的标准为：无血迹、水垢、锈迹，且表面明亮光滑。
（2）隐血试验：在清洗两组器械后，采用隐血试验试纸检测血液残余情况，包括三类，即强阳性、弱阳性、阴性。
（3）清洗质量：对两组器械进行采样及检测，主要采用生物荧光技术进行操作，清洗质量的判断方法：比较相对光单位值;合格标准为：器械表面RLU值在45以下。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理分析，计量资料以（x±s）表示，组间对比采用t检验，计数资料组间对比分析采用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组器械清洗后有机物污染检验合格率的比较
与对照组相比，观察组器械清洗消毒后2种检测法的合格率更高（P<0.05），见表1。
2.2两组器械清洗后隐血试验结果的比较
与对照组相比，观察组器械清洗之后隐血试验阴性率更高（P<0.05），见表2。
2.3两组器械清洗质量的比较
观察组器械清洗合格率优于对照组（P<0.05），见表3。
3.讨论
手术器械使用之后的清洗消毒是一项重要工作，器械清洗是否彻底直接关系到院内感染、疾病交叉感染，因此，采取有效方法进行手术器械的清洗是医院尤为关注的问题。全自动喷淋清洗消毒机在手术器械清洗中应用比较常见，其能够实现手术器械的全过程清洗，包括自动冲洗、酶洗、漂洗、消毒、干燥等，但是整体清洗质量还有待提升。
超声波清洗对手术器械不规则表面的清洗效果良好，且含有大量蛋白水解酶的酶液中，能够达到手术器械上有机物的有效分解，且器械上的污垢在超声波振动下能实现松动分离，有助于达到良好的清洗效果。本次研究结果显示：观察组器械清洗消毒后2种检测法的合格率、隐血试验阴性率、RLU值、清洗合格率均优于对照组（P<0.05）。由此说明，在手术器械清洗过程中应用超声清洗加全自动喷淋清洗消毒机能取得良好的清洗效果，其对降低院内感染发生率发挥重要作用，其值得推广使用。
参考文献：
[1]张颖. 酶液浸泡超声加全自动喷淋清洗消毒机清洗手术器械效果的研究[J]. 中国医疗设备，2016，31（8）：104-106.
[2]陈晟. 多酶清洗剂浸泡配合超声波清洗法对医疗器械清洗消毒的效果分析[J]. 首都食品与医药，2017，24（4）：13-14.