计划复查痰菌(涂片、培养、药敏),复查结果见表4。2组原未阴转的病例仍无阴转。
3 讨论
使用人重组白细胞介素-2(IL-2)免疫增强剂配合化学治疗与无使用人重组白细胞介素-2(IL-2)对照研究结果表明,疗程结束时治疗组有效率、空洞闭合率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),且两组实验室检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05),且在肝损害上差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者免疫功能指标检查在治疗第1、2、3个月末,以及治疗结束时测定CD3(70.6±2.63)%、CD4(48.4±2.2)%、CD4/CD8(1.73±0.3)和IL-2R(5.0±0.5),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。这与侯江厚等[8]学者在相关研究中的结果相近。治疗后CD3、CD4、CD4/CD8均有显著提高而血清IL-2R明显下降。高水平血清IL-2R造成耐多药肺结核患者细胞免疫功能调节障碍,人为补充人重组白细胞介素-2(IL-2)免疫增强剂与血清IL-2R结合,使血清IL-2R水平下降,从而使淋巴细胞免疫功能恢复。肺结核是与细胞免疫功能相关的疾病,特别是耐多药肺结核患者细胞免疫功能严重低下。给予免疫增强剂治疗能够改善患者的免疫功能起到治疗作用。特别在加速痰结核分枝杆菌阴转方面具有显著作用,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。免疫治疗是耐多药肺结核患者的一种有效治疗模式,为耐多药肺结核患者提供一种新的治疗模式。
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(收稿日期:2019-01-09)
[基金项目] 福州市科技计划项目(2007-S-119)。
[作者简介] 林志来(1968-),男,福建福州人,本科,副主任医师,主要从事肺结核和肺部感染方向的研究工作。