DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.10.119
[摘要] 目的 分析和探讨医疗单位检验科生物安全的隐患，并且针对所有安全隐患提出解决措施，以此来减少和降低医院内部感染的可能性，为今后的临床工作提供可借鉴参考的经验。 方法 检验科室内的专业工作人员要做好个人防护，提高个人专业素养和技能，提高防护意识，健全和改善生物安全 ，加强设施安全建设、做到提高监督医疗废物消毒和处理。 结果 有效的抑制科室内感染及可能性，确保专业人员的人身安全。 结论 检验科室的重要性对于医院来说，是和临床救治工作同等关键，它是临床医学和基础医学之间的嫁接桥梁，而检验科的生物安全工作又是整个科室的核心，那么做好检验科室生物安全工作，是需要整个院系领导的高度重视和全体工作人员的共同努力下才可完成的，只有这样，才能确保隐患用不出现。下面本人就结合自身多年的工作经验探讨下医院检验科生物安全存在隐患与防范措施。
[关键词] 检验科；生物安全隐患；措施
[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）04（a）-0119-03
众所周知，医院检验科室是整个科室中比较危险的科室之一，它的安全系数是直接威胁到工作人员的身体健康状况的，然而，在整个医疗机构体系中，人民往往会关注整个机构的整体医疗水平和工作环境，这是患者能够确定自身安全状况的主要因素，在检验科室中也是现象更为严重，整个科室也就相当于一所医院的实验室，每天都要承担整个医院内门诊、病房病人、各类标本检验的所有检测，例如：患者的血液、体液、排泄物等检验工作。这些标本又是主要病源的传播主体，工作人员每天都会接触高度传染的标本，甚至还会出现针头、刀片等锐器刺伤等事故，严重直接威胁工作人员的健康，在无形中也增加传染病的发生几率。如果废弃的标本处理不当，还会对环境造成污染。随着近年电视新闻报道人高致病性禽流感疫情和实验室工作人员感染SARS事件后，国家有关部门对医院检验科室的安全给予高度重视。对此，我们作为专业的检验室工作者，必须要对安全隐患进行研究和分析，要时刻吸取过往经验和教训，最大程度减少感染性。
1 检验科室生物安全隐患
①工作人员自我保护和防护意识薄弱，尤其是在标本检验任务多的情况下，由于忙碌忽视自我保护工作，更严重的工作人员直接不戴任何防护口罩、帽子，随意接听电话，穿工作服装直接进入休息区域，增加了医院内部感染率，另外，工作人员会随时使用针头、刀片等锐器，有可能出现手部被刺伤、皮肤刮伤等可能性，导致了感染几率的增加。②生物安全管理措施不够完善，是对于医院来讲，一个合理、科学、健全的安全管理模式是可以更好地提高医院医疗水平的关键，大多数医院在生物安全管理方面不够完善，比如清洁区域、污染区等没有明确的划分，导致工作效率降低，生物安全系数降低，甚至还有的工作用房质量存在设计不合理情况，一些单位工作用房陈旧，自然通风效果水平低，这些因素都会导致环境污染情况提高，直接影响检验科室生物安全。
2 预防方法
①提高专业工作人员的防护意识：在工作中有先进的仪器是不够的，还需要有高素质、高技能、更专业的工作人员，提高自身的防护意识是非常关键。也就是说，医院自身要培养实验科室工作人员的防护意识，还要树立严格执行标准规范的意识，要培养工作人员自身的责任意识。要加强内部检验人员之间的交流和沟通，促使每个工作人员要配合协调，增进之间的感情，学习他人的长处，从思想意思上解决安全隐患根源，另外，要每个工作者从自身做起，严格遵守科室内的安全操作规范，做好各方面的防护，必须戴好防护口罩，杜绝在休息区域内随便着装走动，禁止一切与本专业无关行为，包括接电话、吃食物、吸烟等，保护实验室环境卫生，提高检验科室生物安全性。②必须要加强完善各种规章制度：要建立健全的医院感染科室，并设立专业负责人，不定期到检验科室进行考核抽查，设置第一安全责任人员，确定每个工作人员都是安全责任人，指定生物安全管理制度、管理程序和操作流程、出现意外情况的应急方案等文件。并下放人手一份，要求牢记掌握。③必须要做到提高设施安全建设，检验科属于特殊科室，实验室内必须要配备生物设备，高压灭菌器、洗眼器等。生物安全柜安装要求远离污染区入口处和人员频繁走动的区域，污染区内应设置消毒装置，有独立的排风系统，确保实验室的气流方向是由清洁区流向污染区，同时也要保证实验室空气只能通过高效过滤后经专用排风管道排出。要不断改善安全防护条件，在医院内多数的检验工作都是具有高传播、高感染性的，必须要备好充足的消毒用品，只有这样才能加大安全系数。目前，对于一些二级医院，政府都会给医院内配备专业的生物消毒柜，作为检验科室也要配备专业的安全设施策略，必须要在实验室配备充足的医用口罩、手套、帽子、工作服，对于标本的存放也要给予高度注意，不允许标本敞开存放，这样会影响标本的检测价值，在运输和传送标本的环节中，必须要注意安全，避免交叉感染，必须要做到封闭运送，减少无关人员由于运输不当引起的感染情况。另外，做好生物安全的培训和指导工作，作为院领导必须要给予高度的支持，定期组织工作人员进行有关实验室生物安全管理培训，经过考核，给予发放考核证书，科室内部也要定期的组织工作人员学习相关的医疗感染管理办法和传染疾病防治规范等法规。④必须要注重自身手管理卫生。每个专业工作人员都会频繁接触患者血液、尿液、分泌物等机体组织，而这些恰恰是要传播源，手卫生就成了科室安全的主要工作流程，要培训专业人员正确的洗手方式，可以通过正确的培训来提高工作人员的洗手意识就是主要防护感染和传播病院的最有效措施之一，据相关报道，洗手和手消毒就可以降低医院内部感染的63%，正确的洗手形式是，在工作之前、后要用肥皂水洗手3～4 min，搓手泡沫要布满手心和手掌之间15 s以上，在进行充液洗去，如手上有伤口，要戴手套处理标本。
3 讨论
近年来，临床实验安全问题已经成为医学界最为关注的热点问题，生物安全管理及防护越来越受到人们重视。作为传染病医院的检验科，实验室工作人员所接触的大部分都是含有病原微生物的、具有传染性的患者标本。实验室工作人员每天都处于潜在的生物危害环境中，如果病原微生物从实验室泄露，还可能在实验室及其周围，甚至更广的范围内造成疾病传播或流行。加强医院检验科临床实验室的生物安管理与安全防护措施非常重要，它既是医院感染控制的需要，也是传染病预防和控制的需要。随着医学的不断发展，国家实验室生物安全法律法规的不断完善，临床实验室的生物安全管理与防护工作备受重视，作为医院检验科，建立完善生物安全管理体系实验室操作规范，及生物安全规章制度，对消除实验室安全隐患，防止病原微生物生物对实验室工作人员的感染和外泄，防止生物安全事故的发生良好的作用。规范实验室生物安全管理，减少实验室工作人员职业暴露，最大限度保障实验室生物安全，是我们今后工作的重点，切实把生物安全预防落实到每天的工作中去是我们努力的方向。因此，检验科室的重要性对于医院和临床救治工作同等关键，它是临床医学和基础医学之间的桥梁，而检验科的生物安全工作又是整个科室的核心。那么做好检验科室生物安全工作，需要整个院系领导的高度重视和全体工作人员的共同努力下才可完成的，只有这样，才能确保隐患不出现。
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（收稿日期：2016-03-09）