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安胃疡胶囊治疗慢性浅表性胃炎的临床药学机制研究

时间:2022-05-17 16:35:05 浏览次数:

计划;(6)哺乳期、月经期、妊娠期女性,准备妊娠女性;(7)药物过敏,具有过敏体质;(8)经沟通后,不愿配合本次研究,导致病例脱出者。

1.4诊断标准

1.4.1慢性浅表性胃炎诊断标准

胃镜下表现包括面积大小不等的红斑,即与邻近胃粘膜组织相比较,发红比较明显。胃镜下病变等级:Ⅰ级,红斑散在分布,或间断分布,呈线装;Ⅱ级,红斑密集分布,或呈连续线状分布;Ⅲ级,红斑与糜烂融合且在胃粘膜广泛性分布,粘膜受损程度较浅,邻近粘膜可呈平坦状,或隆起疣。

1.4.2幽门螺杆菌感染诊断标准

本次研究中幽门螺杆菌感染诊断标准(1)尿素酶快速检验,胃镜活检标本经尿素处理后,若Hp感染,Hp合成并释放的尿素酶降解剂与尿素反应,生成二氧化碳气体与氨,这是pH值升高的原因;阳性标准,反应开始5min内,指示剂呈红色状,若未变色,则可判断为阴性。(2)WS银染法,胃镜活检标本经WS银染法处理制片后,在显微镜下观察,待发现呈棕黑色、呈弯曲状或“S”状,可判断为Hp阳性。满足(1)+(2)可判断为幽门螺杆菌感染,若仅满足(1),或(2),则需开展13C-UBT呼气检测,若试验呈阳性,则可判断幽门螺杆菌阳性:患者空腹时,收集呼气的气体,立即给予”13C-尿素试验餐口服30min后,即刻收集呼气,待气体同位素精密检测后,发现DOB值≥4,可判断Hp阳性,否则,可判断为阴性。

1.4.3药物治疗方案

两组患者均给予多潘立酮+奥美拉唑,其中多潘立酮(国药准字H10910003,由西安杨森主要有限公司生产),口服,10mg/次,3次/d,奥美拉唑腸溶胶囊(国药准字H20046430,由石药集团欧意药业有限公司生产),20mg/次,1次/d,口服;嘱咐患者保持良好生活起居习惯,严禁暴饮暴食,严禁接触辛辣生冷食物,戒烟戒酒,多食易消化、营养丰富食物,三餐定时用餐,保持心情愉快,避免情志过于波动。对照组给予香砂六君子汤进行治疗,基础方如下:木香、砂仁均9g,茯苓、陈皮及白术均12g,党参及半夏均15g;上方每日1剂,随症加减,水煎温服,150ml/次,2次/d;持续治疗90d。观察组给予安胃疡胶囊(国药准字Z10970059,由惠州市九惠制药股份有限公司生产)进行治疗,2粒/次,4次/d,餐后及睡前口服,连续治疗3个月。

1.5临床效果评估

本次研究临床效果评估标准:(1)痊愈,临床症状完全消失,胃镜检查结果显示胃粘膜红斑消失;(2)显效,临床表现大致消失,胃镜检查病变减轻明显;(3)有效,临床表现有所改善,胃镜复检后显示胃粘膜有所减轻,或范围部分缩小;(4)无效,临床表现无显著改善,胃镜复检后显示胃粘膜病变无明显变化。

1.6统计学分析

本次研究选择SPSS18.0软件分析数据,经由(x±s)及率(%)分别表示计量资料及计数资料,施行t检验以及)(2检验,当P<0.05,提示数据差异显著,具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较

观察组治疗总有效率为95.00%(38/40)显著高于对照组的72.50%(29/40),数据差异显著,具有统计学意义,P<0.05,详见表1。

2.2两组患者胃液及胃粘膜IL-8及PGE2浓度治疗前后比较

观察组治疗后胃液及胃粘膜处的IL-8浓度分别为(371.52±3.75)pg/ml、(44.28±3.69)pg/ml,显著低于对照组的(625.34±5.84)pg/ml、(69.40±6.10)pg/m1,数据差异显著,具有统计学意义,P<0.05;观察组患者胃液及胃粘膜处的PGE2浓度分别为(159.48±4.58)ng/ml、(16.84±3.56)ng/ml显著高于对照组的(103.85±7.94)ng/ml、(6.10±1.85)ng/m1,数据差异显著(P<0.05);详见表2。

2.3两组患者治疗后Hp清除率比较

观察组患者rip清除率为85.00%(34/40)少高于对照组的72.50%(29/40),数据差异不显著,无统计学意义,X2=0.6252,P=291。

3讨论

慢性浅表性胃炎诱发因素诸多,如饮食不规律,过食寒性食物等,引发的慢性胃粘膜炎性反应,多经药物治疗,可获得良好的临床疗效,若未能及时接受有效治疗,则很有可能发展至萎缩性胃炎,最终进展至胃癌。据医学研究发现,慢性浅表性胃炎病因可归属于体液调节异常、机体神经系统功能异常以及免疫下降,共三大类,而且与外邪、修复能力减弱等有关。其中IL-8参与神经系统功能调节过程,而PGE2则在胃粘膜修复及抵抗力过程中存在一定的生理效应,可从一定程度上增加胃粘膜组织血液灌流量,促进免疫功能恢复。安胃疡胶囊是一种中成药,多经现代制药技术提取甘草有效成分用于慢性浅表性胃炎的治疗,其主要有效成分能够抑制胃酸分泌、修复胃粘膜、Hp转阴等,还可拮抗H2受体。本次研究中,观察组给予安胃疡胶囊,其治疗效果显著高于对照组,而治疗后胃液及胃粘膜IL-8浓度低于对照组,胃液及胃粘膜组织的PGE2浓度高于对照组,提示数据差异显著,具有统计学意义差异,P<0.05;提示安胃疡胶囊能够抑制胃液及胃粘膜的IL-8水平,促使PGE2水平提升,加速胃粘膜愈合,提高机体免疫力,促使临床表现尽快消失。观察组治疗后Hp转阴率高于对照组,这与安胃疡胶囊中成分能够抑制Hp活性,促使其转阴有关。

总之,慢性浅表性胃炎患者经由安胃疡胶囊治疗,可获得良好临床疗效,对炎性细胞及Hp均产生良好的抑制作用,提升机体免疫力,加速胃粘膜恢复进程,值得进一步在临床应用及推广。

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