计划、有目的，对患者精神分裂症的治愈效果明显[1]。为了观察验证无陪护护理的临床效果，本文进行了相应研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年6月-2015年9月在笔者所在医院长期住院治疗的90例精神分裂症患者作为研究对象，90例精神分裂患者中，男48例，女42例，年龄60～85岁，平均（66.8±3.6）岁；病程3～9年，平均（4.9±2.1）年；个人生活能够自理46例，自理困难44例；患者受教育程度，文盲10例、小学21例、初中29例、高中22例、大专及以上8例；所有患者都有躯体疾病，排在前三位的是循环系统疾病、内分泌系统疾病及消化系统疾病；使用精神类药物治疗84例，具体的药物包括奋乃静、氯丙嗪及氯氮平等。所有患者均符合CCMD-3诊断标准。
1.2 方法
针对90例精神分裂症患者，全部实施无陪护护理，具体的护理措施如下。
1.2.1 做好生活护理 通过上述资料可以看出，患者全部在60岁以上，身体功能处于衰退期，并且有44例患者生活自理困难，所以应该将生活护理作为重点内容来抓。具体的护理措施是，对患者生活中全部内容进行协助，包括睡眠、更衣、吃喝、洗漱等。引导患者养成良好的生活习惯，服药与就餐前要洗手，自觉整理床铺，早晨按时起床，晚上按时睡觉，衣服要整洁干净，处理好个人卫生等。一开始患者可能不会听从对生活行为的宣教规范，此时护理人员一定要亲身示范，一个动作、一个指令的教导，引导患者进行动作重复，促进其习惯的养成。另外，为了能够将无陪护护理作用发挥到最大，在采取护理的过程中，一定要加强细节方面的管理，对护理岗位进行合理设置，加强与患者的沟通，明确患者具体需求[2]。
1.2.2 加強用药指导 从上文可以看出，大部分患者均合并循环系统、内分泌系统、消化系统疾病，因此患者不但要服用精神类药物，同时还要服用治疗躯体疾病的药物。因此，精神类药物与其他药物之间必然会相互作用，在加上老年人吸收能力差、身体较为虚弱，从而很可能导致身体出现相应的不良反应。针对老年精神分裂的治疗，运用最多的药物包括奋乃静、氯丙嗪及氯氮平，上述三种药物如果服用不合理，很可能导致患者出现白细胞减少等症状。因此，在无陪护护理过程中一定要加强用药指导。实时观察患者服药后的反应情况，一旦发现患者存在副反应，一定要第一时间给予处理[3]。
1.2.3 加强安全管理 精神分裂症的主要症状包括多疑、敏感、恐惧、妄想、幻觉及感知觉综合障碍等，很可能造成对他人或者自己的伤害。由此可见，安全管理不可或缺。首先，最好现场动态管理、安全评估，在硬件设施上为护理患者做出相应保障，如设置对讲、呼叫、门禁、巡更及监控等硬件技防系统。另外，为了避免患者出现安全意外，需要加强对患者的病情观察，加强对其的规范操作、规则制度，同时提高患者的自我防范意识、安全意识等[4]。
1.2.4 加强对患者心理需求的关注 从资料中得知，患者病程3～9年，平均（4.9±2.1）年，都经过了长期的住院治疗，此时患者探视需求、心理需求一定得不到满足。因此，在无陪护护理过程中，一定要加强对患者的心理护理。具体如加强与患者的沟通，了解患者的内心感受；加强对患者生活细节的观察，对其内心感受要给予足够的尊重，护理人员所作出的每一个举止、言语都很可能会被放大，一定要谨言慎行，让患者对其产生信任；营造家庭式环境，组织病友互帮互助，定期组织观看电影、病友座谈会、文体活动比赛等，转移患者注意力，提高生活质量；让其做力所能及的事情，具体如物件分类、种植园地、手工缝纫等。提升自身的存在感、价值感。通过上述的措施，在一定程度上可以消除患者内心烦躁、不安、焦虑、抑郁的情绪，促进病情的好转。再有，为了促使患者的思维能够回归正常轨道，一定要训练患者的学习能力，定期组织患者听广播、读报纸等活动，提供热点问题供患者讨论，定期进行健康知识讲座，这在一定程度上可以促进患者思维的增强[5]。
1.2.5 加强预见性护理 由于随患者年龄加大，抵抗疾病的能力相对较弱，在加上精神分裂，很多患者都会出现饮食失调、大小便失禁、终日卧床、不知冷热等情况，极容易发生各种感染，导致出现各种伴发性疾病。因此，护理人员一定要提高自身的应对能力与防范意识，不断提高自身的专业水平、专业知识，多参与与多发病等相应知识的讲座与学习。这样当患者出现情况时，才能做出正确的、有针对性的应对[6]。
1.3 观察指标
以护理前后患者SANS评定、IPROS评定为效果观察依据。SANS评定是指阴性症状评定量表，IPROS评定是指住院精神患者康复评定[7]。
1.4 统计学处理
采取SPSS 16.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者无陪护护理前后SANS评定结果对比
通过为期6个月的无陪护护理，护理后SANS评定结果明显优于护理前，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 无陪护护理前后IPROS评定结果对比
通过为期6个月的无陪护护理，护理后IPROS评定结果明显优于护理前，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
无陪护护理属于一种新型护理模式，具体是指在住院期间不需要家属、护工的照顾，取而代之的是专业的护理人员，实施全程化、人性化、科学化的护理，护理过程更加全面有效、有计划、有目的，对患者精神分裂症的治愈效果明显。
老年人身体功能不断下降，身体较为虚弱，对疾病的抵抗能力也相对较弱，在加上大脑衰老、器质性病变等因素影响下，极有可能导致患精神分裂症。另外，近年来，我国逐步步入老龄化社会，再加上空巢老人的不断增多，老年精神分裂患者数量也在逐年提升，因此，加强对老年精神分裂患者的治理与护理研究显得十分有意义。老年精神病分裂症是一種比较常见的精神分裂类型，在患病初期表现为多疑、敏感、恐惧，随着病情的深化，会出现妄想、幻觉及感知觉综合障碍。尤其对于老年人来讲，在长期住院的影响下，职业技能、性格、人际交往等方面的能力都会下降[8]。
近年来，随着我国医疗技术的不断进步，针对医学整体模式也进行了改革，针对于老年精神分裂症患者，不仅注重生理护理，对患者的社会、心理、精神方面的护理也提出了更高的要求，从而提出对老年精神分裂症患者的无陪护护理，住院期间不需要家属、护工的照顾，取而代之的是专业的护理人员，实施全程化、人性化、科学化的护理，效果显著。本文选取在笔者所在医院长期住院治疗的90例精神分裂症患者作为对象，对患者采取无陪护护理措施。经过6个月的无陪护护理，SANS评定、IPROS评定对比差异明显，患者明显好转。
由此可见，无陪护护理对长期住院老年精神分裂症患者效果明显，能够有效提高患者生活状态与质量，值得临床推广。
参考文献
[1]白淑珍.精神分裂症长期住院患者无陪护护理措施探讨[J].大家健康（中旬版），2015，13（3）：238-239.
[2]尹竹芳，钟丽珊，梁金娇，等.精神分裂症长期住院患者的无陪护护理措施分析[J].当代医学，2013，10（8）：132-133.
[3]王云仙，沈勤.75例长期住院老年精神分裂症患者无陪护护理分析[J].医学与社会，2010，23（11）：91-93.
[4]聂国茹.63例长期住院老年精神分裂症患者无陪护护理分析[J].中外健康文摘，2013，22（8）：114-115.
[5]苏敏芝，郑婵燕，崔文艳，等.长期住院老年精神分裂症患者无陪护护理的效果观察[J].中国医学创新，2015，12（34）：84-87.
[6]汤利民.60例长期住院老年精神分裂症患者无陪护护理分析[J].大家健康（下旬版），2014，21（8）：636.
[7]魏玲玲，高群，尤传伟，等.精神分裂症长期住院患者的无陪护护理对策探讨[EB/OL].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（60）：234.
[8]蒋丽华.长期住院精神分裂症应用无陪护的护理措施研究[J].中国现代药物应用，2016，13（4）：227-228.
（收稿日期：2016-09-09）