免疫科考试练习题带答案
526.L 型细菌的培养特点有(
) A.高渗
B.低琼脂
C.生长缓慢
D.菌落呈“油煎蛋”状
E.传代返祖
答案：ABCDE 527.下列哪些因素可能与自身免疫病有关(
) A.微生物感染
B.环境因素
C.基因缺陷
D.遗传因素
E.激素水平异常
答案：ABCDE 三、案例分析题
(518-522 题) (共用题干)患者男性，45 岁，低热纳差 1 月余，查体：皮肤轻度黄疸，肝肋下4cm、质硬、触及大小不等结节，ALT40IU，慢性乙型肝炎病史十年余。
518.该患者应重点考虑哪种肝病(
) A.急性黄疸型肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.大结节性肝硬化
D.原发性肝癌
E.胆汁性肝硬化
答案：D 519.下列哪项检查对其早期诊断最有价值(
) A.AFP+肝动脉造影
B.AFP+超声波检查
C.AFP+放射性核素肝扫描
D.AFP+肝穿刺活检
E.AFP+γ-GT 答案：B 520.该病的发生与下列哪种肝病有关(
) A.慢性乙型肝炎
B.肝结核
C.肝血管瘤
D.肝囊肿
E.肝脓肿
答案：A 521.除基础肝病外，该病的发生与下列哪种因素有关(
) A.饮酒
B.营养不良
C.肠道感染
D.寄生虫感染
E.进食霉变玉米花生
答案：E 522.该病晚期最常见的致死并发症是(
) A.食管静脉曲张破裂出血
B.肝性昏迷
C.肝癌结节破裂出血
D.腹水继发感染
E.DIC 答案：B (523-527 题) (共用题干)患者男性，32 岁，夜尿增多近半年，乏力一月余就诊，尿常规示尿蛋白(3+)，尿素氮 44mmol/L，肌酐 987μmol/L。
523.该患者最可能的诊断是(
)
A.肾病综合征
B.急性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全
E.慢性尿路感染
答案：D 524.现进行移植前准备，为预防超急性排斥反应，应行下列哪项检查(
) A.HLA 血清学定型
B.HLA 细胞学定型
C.HLA 基因定型
D.PHA 激发的淋巴细胞转化试验
E.淋巴细胞交叉毒性试验
答案：E 525.该患者移植术后 6 个月后发现肾区痛，尿量减少，预示(
) A.慢性排斥反应
B.急性排斥反应
C.超急性排斥反应
D.移植物抗宿主反应
E.急性肾小球肾炎
答案：B 526.此排斥反应的本质是(
) A.Ⅰ型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.以上都不对
答案：D 527.患者用免疫抑制剂后缓解，长期服用最常见的副作用是(
) A.药物中毒
B.诱发自身免疫病
C.肿瘤发生率和病毒感染率增高
D.严重细菌感染
E.以上都不对
答案：C (528-530 题) (共用题干)
528.该患者最有可能的诊断是(
) A.白血病
B.恶性组织细胞病
C.药物性溶血性贫血
D.慢性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
答案：C 529.哪型超敏反应是其发病机制(
) A.Ⅰ型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.不是超敏反应
答案：B 530.对其诊断最有价值的检测项目是(
) A.抗核抗体检测
B.过敏原皮肤试验
C.Coombs 实验
D.血清免疫复合物测定
E.骨髓穿刺
答案：C (531-534 题) (共用题干) 531.该患者最有可能的诊断是(
) A.RA B.SLE C.结核性胸膜炎 D.急性肾小球肾炎 E.恶性肿瘤 答案：B 532.最急需完善的检查是(
) A.血沉 B.抗链球菌素 O C.C-反应蛋白 D.免疫球蛋白 E.抗核抗体 答案：E 533.印迹法确认存在以下多种自身抗体，哪项诊断意义最大(
) A.抗 RNP 抗体 B.抗 dsDNA 抗体 C.抗 SSA 抗体 D.抗 SSB 抗体 E.抗 Ro52 抗体 答案：B 534.若经鉴别诊断为 SLE 后采用的治疗原则应排外(
) A.治疗应当个体化 B.急性活动期首选糖皮质激素
C.轻度者可用氯喹治疗 D.将自身抗体作为判断疗效的指标 E.积极对症治疗 答案：D (535-539 题) (共用题干)男性，66 岁，常规体检时发现贫血，外周血涂片上可见缗钱状红细胞，血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白，血清免疫球蛋白测定 IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L，尿本-周蛋白阳性。
535.该患者的可能诊断是(
) A.反应性浆细胞病 B.巨球蛋白血症 C.多发性骨髓瘤 D.恶性组织细胞病 E.再生障碍性贫血 答案：C 536.以下临床发现以下哪项最有助于支持诊断(
) A.骨骼 X 线片示普遍性骨质疏松 B.有长期的胆道病史 C.高钙血症 D.肾功能不全 E.易合并带状疱疹 答案：A 537.骨髓检查显示 40%为外表不典型浆细胞，以下叙述正确的是(
) A.单纯根据骨髓浆细胞的形态就可作出多发性骨髓瘤的诊断 B.这种异常的浆细胞可合成只有一条轻链的 IgG C.这些浆细胞的数量与血清或尿中的异常蛋白的数量成正比 D.这些浆细胞可产生直接抗特异性抗原抗体 E.异常浆细胞分泌溶骨物质直接破坏骨质 答案：B
538.目前最常用鉴定 M 蛋白类型的方法(
) A.对流免疫电泳 B.区带电泳 C.免疫固定电泳 D.免疫选择电泳 E.火箭免疫电泳 答案：C 539.对该患者综合治疗包括(
) A.联合化疗 B.可用沙利度胺 C.抑制骨质破坏，控制并发症 D.造血干细胞移植 E.以上都对 答案：E (540-544 题) (共用题干)患者男性，32 岁，夜尿增多近半年，乏力一月余就诊，尿常规示尿蛋白(3+)，尿素氮 44mmol/L，肌酐 987μmol/L。
540.该患者最可能的诊断是(
) A.肾病综合征 B.急性肾小球肾炎 C.急性肾盂肾炎 D.慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全 E.慢性尿路感染 答案：D 541.现进行移植前准备，为预防超急性排斥反应，应行下列哪项检查(
) A.HLA 血清学定型 B.HLA 细胞学定型 C.HLA 基因定型 D.PHA 激发的淋巴细胞转化试验
E.淋巴细胞交叉毒性试验 答案：E 542.该患者移植术后 6 个月后发现肾区痛，尿量减少，预示(
) A.慢性排斥反应 B.急性排斥反应 C.超急性排斥反应 D.移植物抗宿主反应 E.急性肾小球肾炎 答案：B 543.此排斥反应的本质是(
) A.Ⅰ型超敏反应 B.Ⅱ型超敏反应 C.Ⅲ型超敏反应 D.Ⅳ型超敏反应 E.以上都不对 答案：D 544.患者用免疫抑制剂后缓解，长期服用最常见的副作用是(
) A.药物中毒 B.诱发自身免疫病 C.肿瘤发生率和病毒感染率增高 D.严重细菌感染 E.以上都不对 答案：C (545-549 题) (共用题干)男性，66 岁，常规体检时发现贫血，外周血涂片上可见缗钱状红细胞，血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白，血清免疫球蛋白测定 IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L，尿本-周蛋白阳性。
545.该患者的可能诊断是(
) A.反应性浆细胞病
B.巨球蛋白血症 C.多发性骨髓瘤 D.恶性组织细胞病 E.再生障碍性贫血 答案：C 546.以下临床发现以下哪项最有助于支持诊断(
) A.骨骼 X 线片示普遍性骨质疏松 B.有长期的胆道病史 C.高钙血症 D.肾功能不全 E.易合并带状疱疹 答案：A 547.骨髓检查显示 40%为外表不典型浆细胞，以下叙述正确的是(
) A.单纯根据骨髓浆细胞的形态就可作出多发性骨髓瘤的诊断 B.这种异常的浆细胞可合成只有一条轻链的 IgG C.这些浆细胞的数量与血清或尿中的异常蛋白的数量成正比 D.这些浆细胞可产生直接抗特异性抗原抗体 E.异常浆细胞分泌溶骨物质直接破坏骨质 答案：B 548.目前最常用鉴定 M 蛋白类型的方法(
) A.对流免疫电泳 B.区带电泳 C.免疫固定电泳 D.免疫选择电泳 E.火箭免疫电泳 答案：C 549.对该患者综合治疗包括(
) A.联合化疗 B.可用沙利度胺
C.抑制骨质破坏，控制并发症 D.造血干细胞移植 E.以上都对 答案：E (550-552 题) (共用题干)
550.该患者最有可能的诊断是(
) A.白血病 B.恶性组织细胞病 C.药物性溶血性贫血 D.慢性溶血性贫血 E.再生障碍性贫血 答案：C 551.哪型超敏反应是其发病机制(
) A.Ⅰ型超敏反应 B.Ⅱ型超敏反应 C.Ⅲ型超敏反应 D.Ⅳ型超敏反应 E.不是超敏反应 答案：B 552.对其诊断最有价值的检测项目是(
) A.抗核抗体检测 B.过敏原皮肤试验 C.Coombs 实验 D.血清免疫复合物测定 E.骨髓穿刺 答案：C
(553-556 题) (共用题干)
553.该患者最有可能的诊断是(
) A.RA B.SLE C.结核性胸膜炎 D.急性肾小球肾炎 E.恶性肿瘤 答案：B 554.最急需完善的检查是(
) A.血沉 B.抗链球菌素 O C.C-反应蛋白 D.免疫球蛋白 E.抗核抗体 答案：E 555.印迹法确认存在以下多种自身抗体，哪项诊断意义最大(
) A.抗 RNP 抗体 B.抗 dsDNA 抗体 C.抗 SSA 抗体 D.抗 SSB 抗体 E.抗 Ro52 抗体 答案：B 556.若经鉴别诊断为 SLE 后采用的治疗原则应排外(
) A.治疗应当个体化 B.急性活动期首选糖皮质激素 C.轻度者可用氯喹治疗
D.将自身抗体作为判断疗效的指标 E.积极对症治疗 答案：D (557-561 题) (共用题干)患者男性，45 岁，低热纳差 1 月余，查体：皮肤轻度黄疸，肝肋下4cm、质硬、触及大小不等结节，ALT40IU，慢性乙型肝炎病史十年余。
557.该患者应重点考虑哪种肝病(
) A.急性黄疸型肝炎 B.慢性活动性肝炎 C.大结节性肝硬化 D.原发性肝癌 E.胆汁性肝硬化 答案：D 558.下列哪项检查对其早期诊断最有价值(
) A.AFP+肝动脉造影 B.AFP+超声波检查 C.AFP+放射性核素肝扫描 D.AFP+肝穿刺活检 E.AFP+γ-GT 答案：B 559.该病的发生与下列哪种肝病有关(
) A.慢性乙型肝炎 B.肝结核 C.肝血管瘤 D.肝囊肿 E.肝脓肿 答案：A 560.除基础肝病外，该病的发生与下列哪种因素有关(
) A.饮酒
B.营养不良 C.肠道感染 D.寄生虫感染 E.进食霉变玉米花生 答案：E 561.该病晚期最常见的致死并发症是(
) A.食管静脉曲张破裂出血 B.肝性昏迷 C.肝癌结节破裂出血 D.腹水继发感染 E.DIC 答案：B