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“虫”从口入

时间:2022-04-06 10:11:26 浏览次数:

zoޛ)j馞iO}iiO4znچ报告过3万多病例。

我国广东省是肝吸虫病的高发地。据广东省卫生厅疾病预防控制处的数据显示,仅在1990年至2004年间,广东约500万居民感染肝吸虫病。别想当然地认为肝吸虫就会老老实实待在肝脏里,它会神出鬼没出现在你根本想不到的地方,比如喉咙。中山大学附属三院耳鼻喉科杨钦泰、李鹏副主任医师在《新英格兰医学》杂志2012年12月刊撰文,介绍了一幕奇异场景。“用电子纤维喉镜取异物,没想到取出一条活生生的虫子,大约4毫米长,紧紧吸在喉部黏膜上,一碰虫身就向不同的方向伸缩”,后经证实,这个女患者20天前吃过生鲩鱼。

一般来说,淡水鱼中更易有肝吸虫卵,所以应少吃淡水鱼的鱼生。而吃三文鱼等海鱼,也要选择切鱼时“一种鱼一个砧板”的饭店,因为可能厨师在切完淡水鱼后,刀和砧板沾上虫卵,再切三文鱼等海鱼,就把虫卵“人工移植”到海鱼上。

专家介绍,肝吸虫虫体大小为5~10毫米,而人的肝脏约两个手掌大小,不及时排虫,肝脏就会挤满肝吸虫,多则数百条甚至上千条。他曾看过一个教学视频,肝吸虫患者的肝脏密密麻麻的都是蠕动的虫子,真是让人触目惊心。而且虫子在其中繁衍、死亡,死亡的虫子通过胆汁流到胆囊,导致胆囊炎等胆道病变。而留在肝脏内的肝吸虫会影响肝脏正常工作,出现肝区不适、腹胀等症状,严重了还会变成肝硬化。

曾有专家把吃客们分为两个阵营“吃货级”和“美食家级”,划分的标准很简单,就是能不能在美餐后留意身体的变化。如果吃生鱼后会自觉到医院的消化内科或感染科,做价格也不高的虫卵计数的检查,发现虫卵及时吃药排虫,这就是美食家级的。

牛带绦虫:嫩牛排中个头最大

牛肉是最不应该生吃或嫩吃的,牛身上有许多人畜共生的寄生虫和病菌,而牛带绦虫是以人为其唯一的终宿主。现在不少人应酬时为了显示自己“洋派”,牛排要五六成熟,或干脆点价格昂贵能生吃的牛肉,万一感染了牛带绦虫真是得不偿失。

特别是从菜场、超市买回的牛肉,自己做牛排时一定不要贪图尝鲜,等完全做熟了再吃。吃牛排的经验是,至少要九成熟,单纯就口感来说,此时牛肉的醇香完全散发出来,又不会老得咬不动。

专家还提醒,到西藏等牧区旅游的人最好不要吃小贩制售的风干牛肉干,以防感染疾病。感染了牛带绦虫的患者一般无明显症状,但是这么长的虫子在肚子里,有时也会有腹部不适、消化不良、腹泻或体重减轻等类似蛔虫感染的症状。几乎所有患者都会因发现大便或内裤中有白色扁片虫而就诊。

弓形虫:和人一样爱吃涮锅

“弓形虫感染的备孕或孕妇比较多,再就是吃涮锅后的人。”专家介绍,弓形虫病最会隐藏,除了接触过猫狗,最多的原因就是涮火锅一味追求鲜嫩口感,肉片入锅蘸蘸热水就出来,真是名副其实的“涮”。不少患者查出弓形虫还以为检查结果有误,明明家里家外都不接触猫狗,气呼呼地找医院理论,结果在感染科才了解了真相。

一般来说,羊群中弓形虫的感染率为61.4%,牛为13.2%,弓形虫的幼虫往往藏匿在这类受感染的动物肌肉细胞中,肉眼是无法看到的。人们吃火锅时,往往只把肉片稍稍一烫,这种短暂的加热并不能杀死寄生在肉片细胞内的弓形虫幼虫。

正常人感染弓形虫绝大多数没有症状,或者症状很轻。只有少数人初次感染(或称原发性感染)时有发热、淋巴结肿大、头痛、肌肉关节痛和腹痛,几天或数周后随着人体产生免疫力,症状消失。但是,当机体免疫力下降时或有严重免疫缺陷的病人,弓形虫感染便会转为急性或亚急性感染,这时才会表现出临床症状,有的甚至发生严重的后果。

吃火锅时,火锅肉要切薄、煮熟。涮火锅时各类肉制品要煮熟,使食物在火锅汤料温度达到100℃时涮煮并保持一定的时间,目测鸡肉、鱼肉变成白色,猪牛羊肉变成浅褐色,虾蟹变成橙红色时才可以放心地吃,加热食物的体积较大时,要延长加热时间。

颚口线虫:爱在皮肤下挖隧道

白白的皮肤上,有一些弯弯曲曲的红色线条,就像虫子爬过一样。其实,这不是虫子在表皮爬过,而是寄生虫在皮肤下“挖隧道”呢。祸首不是别的,就是颚口线虫!

和体内其他寄生虫相比,这条虫子活得比较憋屈,只能以幼虫形式存在,不能发育成成虫,所以就在体内乱窜发泄不满。

“曾有个女性患者,因皮肤瘙痒、红肿,怀疑是荨麻疹,对症下药后,却总不见效。后来,皮肤看上去就像一幅‘地图’,血常规检查后发现,患者的嗜酸性粒细胞明显上升,医生怀疑是感染了寄生虫,检测结果显示是颚口线虫感染。追溯源头,发现是因为吃了爆炒鳝鱼。”专家说,除皮肤上的表现外,感染此虫后,有的还会有低烧的表现。

除了在皮肤游走,幼虫还可能会“流窜”到内脏,到达肺部,引起咳嗽、胸痛等;如果钻入眼睛,可能引起感染,甚至失明;最可怕的是,如果幼虫钻入中枢神经系统,可能引起颅内感染、颅内高压,有生命危险。

如果怀疑自己感染了颚口线虫,最好及时将血液样本送到相关的寄生虫病研究机构做检测,确诊后,一般通过吃打虫药即可治愈。

管圆线虫:最喜欢藏在螺蛳中

福寿螺肉质细嫩鲜美,含有丰富的蛋白质、胡萝卜素、多种维生素和矿物质,是餐桌上的佳肴,由于含脂量低,是高血压、冠心病患者们的优质滋补品。但食用未充分加热的福寿螺,可能引起管圆线虫等寄生虫在人体内感染。

这条虫子有多凶猛,看看当年福寿螺的报道《被小虫颠覆的生活》(2006年9月7日总第368期3版)就知道了,它一进体内就直奔人体“司令部”的神经系统,患者发病迅速,除了出现恶心、呕吐等,严重的会发生休克、狂躁甚至死亡。

好在隐藏在螺类中的寄生虫怕热,高温煮熟就会死亡,这也是最有效防止这条线虫的途径。

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