【摘 要】目的：对留置尿管护理对尿道感染的影响及人文护理的重要性进行研究和分析。方法：选择2016年2月-2017年4月在本院接受留置尿管的248位病人进行研究和分析，并利用随机分配的方式将病人分为对照组和观察组。其中117人组成的对照组，留置尿管常规护理的前提下，护理人员将为病人进行喷雾杀菌剂及常规尿道消毒，131人组成的观察组，病人家属利用喷雾杀菌剂进行清洁护理。对两组病人的心理情况、尿常规、护理工作满意度进行调查分析。结果：留置尿管后的第三天，尿道感染情况对比的结果中，观察组尿路感染比对照组尿路感染情况高，两组对比差异明显，有统计学意义。留置尿管后的第七天，观察组的尿路感染比对照组的尿路感染低，但差异不明显，对比没有统计学意义（P>0.05）。男性病人比女性病人的尿路感染多，两组的护理满意度对比，观察组高于对照组。结论：留置尿管7天后，病人自己利用喷雾杀菌剂及清洁护理方式，就能够让尿道感染率得到降低，人文护理能够让护理满意度得到加强。
【关键词】留置尿管；护理；尿道感染
1 资料与方法
1.1临床资料
选择2016年2月-2017年4月在本院接受留置尿管的248位病人进行研究和分析。在 248为病人中，年龄最小的为28周岁，年龄最大的为72周岁，平均年龄为40周岁，病人住院时间都长于12天。病人的主要疾病类型为结石、肾脏、肝脏、前列腺疾病。所有病人的尿管留置时间大于7天。我们将248位病人进行随机分组，观察组131人，对照组117人。我们将所有病人的基本资料进行对比，差异不大，没有统计学意义，有课对比性（P>0.05）。
1.2方法
我们让同一组泌尿外科护理人员为兩组病人进行护理，所有病人都利用密闭式引流袋。留置尿管病人的个人卫生是对尿路感染进行预防的最主要因素。本次研究中，不仅要依据导尿管的常规护理方式进行，对照组需要护理人员利用喷雾杀菌剂为病人尿道口和尿道口周边进行杀菌，每天2次。并且护理人员要在病人便后为病人进行尿道口及会阴处的清理，避免细菌侵入让病人的泌尿系统受到感染。观察组的病人在告知病人及病人家属如何应用喷雾杀菌剂进行清洗杀菌就不在为其进行实际操作，观察组病人完全进行自理。
1.3评价标准
本次研究中评价，观察组和对照组的病人分别在插管的当天、第三天、第七天进行无菌操作穿刺尿管收集尿液，并对尿液进行培养。如果有2次尿液培养出现泌尿道病原菌，并且数量超过105/mL，病人每天的体温超过正常体温数，全自动UF0-100尿沉渣分析仪的结果检测出尿沉渣白细胞超过26/uL，只要满足以上任何两个条件，都可确定为是泌尿系统感染。对于观察组和对照组的两组进行护理满意度调查，医疗技术水平、环境、护理沟通、服务、教育、检查等，都纳入护理满意度调查中。
1.4统计学方法
利用SPSS17.0软件进行数据分析，利用x±s进行计量资料表示，计数资料以%进行表示，x²进行检验分析，P<0.05为差异有一定的统计学意义。
2 结果
对照组中，出现尿路感染的病人有48人，观察组52人，分别占比41%和39%。观察组和对照组的男性病人感染几率较大，分别人29%和30%。不同时间的尿液培养，其尿道感染的情况也有所不同，只有第三天中，观察组和对照组的病人尿道感染率差异有统计学意义。
所有参与本次研究的病人都参与了问卷调查。248份问卷调查的回收率达到100%。观察组的满意度只有尿道护理的满意度较低，其他满意度均较高。而对照组中对于尿道护理的满意率极低，仅为79%，沟通满意率仅为83%。观察组和对照组的护理共同、服务态度、尿道护理满意率的对比中，差异较为明显，有一定的统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
我们在本次研究中可以看到，男性病人的留置尿管后，尿道感染的几率较高。这是由于男性病人的尿道弯曲较多，插管相对困难，并且黏膜容易损伤，诱发感染的几率更大。所以护理人员要在护理的过程中，为男性病人进行会阴的护理，动作要轻，并为病人进行健康教育，在没有特殊要求的时候，让病人多喝水，每天饮水量保证在2500mL以上。病人的尿液以及感染率的分析表明，留置导尿病人的尿道感染几率，会根据插管时间的增长而增加。在最开始的3天时间里，给病人进行常规的教导护理，能够让感染几率降低，但7天之后，观察组和对照组的感染率差异减小，就没有统计学意义。这是因为长期的尿管直流，让单位面积内的细菌数量增加，让感染几率增大。
综上所述，在对留置尿管护理对尿道感染的影响和人文护理重要性的研究中，要以病人为中心，对病人的需求进行重视，让护理质量得到全方位的提升。并且要有目的、有计划的为病人进行以人为本的护理，并规范护理流程，同时也为病人进行专业的健康教育，让护理的效果能够得到加强。
参考文献
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