摘要：目的：调查分析滨州市法定传染病疫情监测管理现状，为加强本市传染病疫情监测管理提供相应的参考依据。方法：2017年，在滨州市7县区23处医疗机构，其中市级医疗机构2处，县级医疗机构6处，乡镇卫生院15处进行法定传染病疫情监测管理调查，并使用计算机 Excel 软件与 R（i386 3. 2. 2）软件完成相应的数据录入与统计。结果：本次23处医疗单位共查出法定传染病1525例，网络报告1504例，报告率98.62%。调查结果显示，1525例传染病病例中，乙类传染病中病毒性肝炎与肺结核居多；丙类传染病中手足口类传染病与其他感染性腹泻疾病占多数（以报告率为准进行描述）。结论：本研究纳入的23家医疗机构均有门诊日志项目设置不全，电子病历填写不规范现象，应加强本市医疗机构的传染病疫情监测管理。
关键词：新形势；滨州市；传染病；疫情监测管理
传染病一直以来都是导致我国人民死亡的主要原因之一，实施有效的传染病疫情监测管理是非常有必要的[1]。监测是实施传染病预防控制基础，法定的传染病监测又被称为“大疫情监测”，是目前我国最基础，最重要的传染病宏观监测系统，在减少传染病发病与死亡中做出了重要的贡献[2]。本研究探讨分析了新形势下滨州市传染病疫情监测管理现状，现报告如下。
1资料与方法
1.1资料
2017年，在滨州市7县区23处医疗机构进行传染病疫情监测管理调查。按照我国卫生部制定的传染病调查规范流程对本市7个县区的卫生行政部门、7个疾病预防控制机构以及23处医疗机构有关传染病疫情监测报告管理的人员与部门进行相应的调查。统计上述机构的传染病管理及法定传染病疫情报告工作情况。
1.2统计学方法
对全部信息进行回收审核后，使用Excel 软件进行数据录入。数据的统计分析采用Excel 软 件 和 R（i386 3. 2. 2）软 件 完 成。采 用Kruskal-Wallis 秩和法对纳入研究的23个医疗机构的传染病实际情况进行统计学分析。
2结果
本次调查中，7个县区卫生行政部门均开展督导检查，开展检查时5个县区有同级卫生监督部门参与，4个县区检查时包括县级及以上民营和私营医院，7个县区检查时包括村卫生室、门诊部、诊所，7个县区对年度开展的督导检查有总结并通报，2个县区建立了传染病信息报告管理相关的奖励制度，1个县区年度对网络报告人员进行了奖励。7个县区疾控机构均开展了传染病报告质量指导及评估，并进行了报告管理及网络直报相关技术培训。
调查结果显示，1525例传染病病例中，报告率的比较，才能说明法定传染病报告管理的好坏。（统计学分析结果：是否有差异？）
本次23处医疗单位共查出传染病1525例，网络报告1504例，报告率98.62%。附表一。调查结果显示，所纳入研究的1525例传染病病例中，门诊科室以感染科及腹泻病门诊报告率最高，以急诊报告率最低；住院病病例以儿科及感染科报告率最高，以内科报告率最低。（统计学分析结果：是否有差异？）附表二。
调查结果显示，1525例传染病病例中，报告率的比较，才能说明法定传染病报告管理的好坏。（统计学分析结果：是否有差异？）附表三
3讨论
传染病疫情监测管理的质量直接决定了疫情监测的质量，及时准确的传递疫情监测信息是有效控制疫情传播，疫情蔓延的前提，也是有效实施防治，研究传染病流行规律的关键[3]。我国作为人口大国，一旦大规模爆发传染病，极有可能造成重大的经济损失，社会损失，更会给家庭带来巨大的经济负担与痛苦。因此，在进行传染病疫情监测管理的过程中，必须始终严肃贯彻传染病疫情监测管理的规定，制定合适的传染病防控策略，并及时给予有效的资源配置，在各个方面给予有效的帮助[4]。
有研究[5]认为，相较于往年，近两年来传染病的法发生率已经得到有效控制，患病人数明显减少。该研究认为，近年来传染病发生率明显下降的原因在于近年来人们的卫生健康意识不断升高，卫生习惯有所改善，有效的减少了传染病的发生。其次，国家加大了对传染病预防监测的重视，建立了相应的长效培训机制，有效提高了工作人员的检验技术。医务人员能够准确的掌握传染病的诊断标准，诊断的准确性有了明显的加强，错报误报现象显著减少。本研究纳入病例1525例，传染病患者均被准确检出，但因存在医生漏报的现象，所以 1525例传染病患者仅有1446（应为：1504例）得到網络报告。
本研究调查显示，乙类传染病中百日咳、痢疾报告率较低（有无明显差异），丙类传染病？？？？？？23处医疗机构科室报告？？？？？（有无明显差异）；从医疗机构级别来看（省级、县级、乡镇级区别，有无明显差异），（一级、二级、三级区别，有无明显差异）。
本研究调查显示，23所医疗机构仍然存在部分问题，这些问题直接影响到传染病网络报告：（1）医疗机构传染病疫情人员不稳定.（2）公共卫生科和临床医生的协调机制不完善，临床医生报告意识不强，对传染病的诊断标准不明确。（3）传染病疫情报告奖惩制度不完善。因此，滨州市应该强化对该辖区内各个医疗机构的督促指导，重点加强（？？病的报告管理，医疗机构？？科室及？？级别医疗机构的传染病报告管理）。主要完善医疗机构传染病信息报告制度及工作流程，加强门诊、检验影像部门登记、传染病登记、网报设备和操作、传染病报告质量、院内培训和自查等，从而进一步规范化传染病报告管理工作，提高本市的传染病报告工作水平。
综上可知，滨州市传染疫情的监测管理现状尚佳，但仍旧存在部分问题，需要不断改进完善，提高本市传染病疫情监测管理情况。
参考文献：
[1] 徐少兰，邱桂忠.2004～2013年准格尔旗法定报告传染病疫情监测结果分析和报告质量评价[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（4）：158-159.
[2] 刘缤.2010-2014年重庆市沙坪坝区学校传染病疫情监测情况分析[J].中国校医，2017，31（2）：83-86.
[3] 李炳实，徐少兰.2004～2013年准格尔旗法定报告传染病疫情监测结果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（4）：166-167，185.
[4] 曾令佳，徐莉立，杨雯雯等.新形势下我国传染病疫情监测管理现状调查[J].疾病监测，2016，31（11）：949-952.
[5] 王世平，张仁俊，陶宏等.遵义市2009～2013年丙类传染病疫情监测分析[J].重庆医学，2015，（5）：684-686，689.