夏庄乡村卫生室基本公共卫生服务
考核办法和实施方案
为进一步加强夏庄乡辖区村卫生室和乡村医生管理，切实做好辖区基本公共卫生服务项目量化考核工作，提高乡村医生基本公共卫生服务质量和效率，确保基本公共卫生服务工作任务按质量真正落到实处，更好地为辖区居民服务，根据《阜平县乡村两级医疗机构实施国家基本公共卫生服务项目工作指南》，特制定本方法。
一、考核对象和考核内容
( ( 一) ) 考核对象
夏庄乡辖区5个村卫生室及承担一定区域内公民公共卫生服务的乡村医生。
( ( 二) ) 考核内容
以乡村医生公共卫生服务任务完成情况，参与公共卫生管理和群众满意度为主要考核内容，具体如下：
1 1 、建立居民健康档案。乡医要掌握本村常住人口基本信息，根据各村情况协助公卫人员分组深入到各村，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、重性精神病人等人群为重点，在自愿基础上，为辖区人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等，对已建档的复诊时建立相应的医疗服务记录。健康档案要几时更新，并积极推进健康档案电子化管理。及时更新、补充相应记录内容。
2 2 、健康教育。从卫生院领取 12 种内容的宣传资料，向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期跟新内容，同时利用各种活动开展健康只是讲座等健康教育活动，要有宣传资料发放记录和健康教育活动记录表。
3 3 预防接种。村卫生要建立本村 0—6 岁儿童花名册（分年度完成），对应接种儿童及时发放儿童接种通知单并填写发放记录表。掌握本村新出生儿童情况、流动儿童（包括外出和返乡儿童）情况，填报新出生儿童和流动儿童报表。
4 4 、传染病防治。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病例和疑似病例，按要求填写传染病登记表，及时上报防治院，协助落实本村传染病的流行病的调查、病人隔离、密切接触者跟踪等。开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。
5 5 、儿童保健。为 0—6 岁儿童建立儿童保健手册。开展新生儿访视及儿童保健系统管理。出生后 3—7 天、28 天分别到家访视，将访视情况填入服务手册。负责通知 0—6 岁儿童按规定到卫生院接受健康指导和管理。
6 6 、孕产妇保健。摸清本村孕产妇人数，建立孕产妇手册，通知孕产妇及时到卫生院建立健康档案和产前随访。对正常产妇到家中做好 2 次产后访视，将随访结果记录在服务手册上，随访后产妇签名。摸清本村新婚妇女人数，并建立花名册，进行叶酸增补宣传和发放工作，并做好登记，及时收集、整理、上报相关数据。
7 7 、老年人保健。摸清本村 65 岁以上居民人数，建立老年人保健手册，协助卫生院为其建立健康档案，进行健康危险因素调查和一般体检检查，对老年人每年进行 1 次生活自理能力评估，并填写《老年人生活自理能力评估表》。开展疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。收集、整理、上报相关数据表。
8 8 、慢性病管理。对 35 岁以上人群实行门诊首诊测血压。筛查高血压、糖尿
病患者，填写筛查表。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，填写高血压、糖尿病患者健康管理手册，进行 4 次面对面的随访评估和分类干预，填写服务卷。通知慢性病患者按时接受健康体检。收集、整理、上报相关数据表。
9 9 、重性精神病管理。对辖区重性精神病患者进行登记管理，为患者进行一次全面评估，填写个人信息补充表和服务手册，每年 4 次随访并进行分类干预，填写随访服务卷，协助卫生院对其进行每年一次体检，收集、整理、上报相关数据表。
10：
、公共卫生信息收集与报告：（1）各包村乡医要求掌握辖区内人口出生、死亡、外来人口等基础资料，每月收集上报。（2）做好辖区内围产儿、0—5 岁儿童死亡、孕产妇死亡报告，报告率 100%。（3）做好本村的死亡名单的报告和死因调查，联系方式等。
二、考核方法和程序
（一）卫生院制定考核工作方案，成立卫生院公共卫生项目领导小组和村公共卫生服务量化考核小组，负责考核的具体组织实施。
（二）卫生院负责对辖区内村卫生室及承担公共卫生服务任务的乡村医生进行考核，采取查阅资料、现场考察、抽查核实、入户调查等方式进行。
（三）卫生院组织考核小组进行抽查考核，要求充分听取乡村医生和村民的意见，客观、准确评价乡村医师完成公共卫生工作的情况和质量。考核结果作为发放乡村医师承担公共卫生服务补助的标准。
三、考核时间：
考核前由卫生院的公卫督导团队进行督导，卫生院对辖区 5 个村卫生室及乡村医生的考核每季度进行一次，考核结果在乡医例会及夏庄乡公共卫生服务群内进行公示公布。
四、考核结果与经费补助：
（一）考核依据《夏庄乡卫生院村卫生室基本公共卫生服务项目考核标准》进行评分，总分 100 分。考核结果分为三个等次：分值 85 分以上为优秀，65—84 分为合格，65 分一下为不合格。
（二）考核结果与乡村医生公共卫生服务补助经费挂钩，考核分数合格及以上的全额给与量化考核补助经费，不合格的按量化数计算。
因为存在乡村医生管理的村大和村小的缘故，量化资金与村卫生室挂后，卫生室室长统一协调安排基本公共卫生和基本医疗的工作，做到人尽其能，分工合作，按劳取酬的原则分配量化。
夏庄乡卫生院
二○一二年二月二十日
附：
夏庄乡村卫生室绩效考核评价细则
附表 2 2 ：
夏庄乡村卫生室绩效考核 评价细则（试行）
考核指标与分值 考核内容 考核标准 评分标准 公共卫生 服务 （ 40分）
传染病的防控 （7 分）
传染病防控信息传达、防控药物的发放及使用指导开展情况。
及时收集、传达预防接种信息；认真做好传染病疫情和突发公共卫生事件的登记、报告；按要求发放结核病、艾滋病等传染病的防控药物，并防控药物的使用指导、监督工作。
1、做好传染病疫情报告，登记情况符合卫生服务要求得 3 分； 2、报告率和及时率达 95%，每漏报 1 例扣 1分，迟报 1 例扣 1 分； 3、截留传染病人，导致疫情扩散和蔓延的扣 7 分。
孕 产妇、儿童保健（7 分）
孕产妇、儿童保健工作实施情况 做好孕前和孕早期增补叶酸的政策宣传、药物发放、使用指导工作，做好孕产妇的产后访视、母乳喂养指导等工作，参与 0—3 岁儿童保健工作。做好本次妇幼卫生信息收集、整理、报送工作。
有叶酸宣传材料得 1 分，叶酸发放率达 80%得 2 分，下降 5%扣 0.2 分，产后访视、母乳喂养指导 1 分，看记录本、电话抽查 5 人，参与 0—3 岁儿童保健工作 1 分，查报表宣传动员 0—3岁儿童定期体检，规范及时报送信息得 1 分，不规范、不及时酌情扣分。
健康教育 （ 7分）
健康教育服务提供情况 开设健康教育宣传栏，每年刊登健康素养、疾病防治、优生优育等基本知识不少于 6 次；及时发放健康教育宣传材料。
及时发放宣传资料，发现 1 次未及时发放的扣 2 分；及时开展健康教育 1 年 6 次，少 1 次扣1 分。
农村居民健康档案（7分）
农村居民健康档案的建立及更新情况 宣传建立居民健康档案的意义，及时、准确、全面收集自愿建档农村居民的基本情况、主要健康问题及卫生服务记录等信息，按照国家规范建立、更新健康档案。
建档率每低 5%扣 1 分；未及时更新健康档案内容扣 2 分。
慢性病防治（6分）
高血压、糖尿病防治工作开展情况 35 岁以上居民每年首诊测血压。对确诊的高血压、糖尿病患者定期随访，询问病情，并对用药、饮食等进行健康指导。
按照规定进行血压测量，并及时上报报表，发现血压未测的，每 1 人扣 1 分，直至 6 分扣完为止。
老年人保健（6分）
老年人保健基本工作开展情况 全面收集所在村老年人人口信息，并在乡镇卫生院指导下，认真做好健康危险因素的调查及评估，健康指导、健康管理随访等工作。
全面收集老年人信息，并按规定上报，缺 1人扣 1 分，直至扣完为止。
基本医疗（25分）
基本医疗管理制度执行情况（10 分）
做到门诊病人有登记，用药开处方，书写符合规范要求。
通过询问查看，门诊日志内容登记不全的扣2 分，无门诊观察记录扣 2 分；抽查 100 张处方，药品名称、规格、用法用量等书写符合处方管理规范，每低 5 个百分点扣 0.5 分。发生医疗责任事故一票否决。
配备和使用基本药物、规范、合理用药，不滥用抗菌素、激素。药房达到规范化要求。执行零差率销售。（15 分）
门诊抗生素 2 联及以上联用处方百分比不超过 20%。全部配备和使用基本药物，执行零差率销售。药房达到规范化要求 门诊抗生素 2 联及以上联用处方百分比每超 10%扣 3 分。药房未达到规范验收扣 5 分。未执行基本药物制度和零差价销售的一票否决。
参与公共卫生管理工作 （20 分）
参与新农合、乡村卫生服务一体化管理（15 分）
积极参与做好新农合的宣传发动、筹资、门诊报销；认真做好参合农民医药费用报销补偿情况的定期公示工作。积极支持、参加一体化无新农合专题宣传栏目扣 1 分；未公布就诊报销流程扣 1 分；未公示医疗服务与药品价格的扣 1 分。未及时公示参合补偿情况和处理投诉扣2 分；发生套取资金被查实一票否决。上传结报
管理。
信息不及时扣 2 分。
设置、人员、业务、药械、财务等“五统一”管理不规范的扣 3 分。
参与业务培训（3分）
按时参加省及市、县以及乡镇卫生院组织的业务培训。
未参加培训每少 1 人扣 1-3 分。
完成上级交办的其他工作 （2 分）
同左 未完成指令性任务扣 2 分。拒绝执行公共卫生服务任务一票否决。
群众满意度 （15 分）
就医环境、服务态度、对患者关心、解决问题的能力 （15 分）
群众满意率（不少于 10 名）80%以上。
居民满意度应达80%以上，每降低1%扣2分。