目录
2.本文件供方需提供书面纸版两份，封面加盖供应商公章；电子版一份。
3.此文件内容包含了需要调查的供方的基本情况，是资料评估的主要依据。要求供方填
报的内容必须真实、完整、字迹易于辨别，否则资料评审不能通过。
二、品质保证能力调查
单项评审结论：□通过□不通过2
单项评审结论：□通过□不通过
3
单项评审结论：□通过□不通过
4
单项评审结论：□通过□不通过
供应商产地证明书
现证明：
一、公司（简称公司）保证向×××直接销售的以下产品：
，来自以下制造工厂：
工厂名称：
工厂地址：
工厂营业执照注册号：
二、公司保证在合作期间发生以下变更时会通知”xxx”采购部及质保部：
◆变更厂名、厂址、法人代表，包括公司转卖、公司拆分；
◆建立分公司或者在异地生产产品销售给”xxx”；
◆销售给”xxx”的产品发外加工，包括在家庭内加工；
◆改变销售方式，包括通过其他公司销售；
◆变更产品设计、产品材料、变更核心零部件供应商。
三、公司如果变更以上内容没有通知”xxx”或者因以上变更导致”xxx”产品出现质量问题，愿意承担”xxx”规定的处罚：
◆一经发现，无论是否造成质量损失，均视为违反双方签订的《合作协议》，
◆罚款万元人民币；
◆变更时因没有通知”xxx”而导致的批量质量问题，需要承担质量损失，具体事宜（包
括具体的责任界定办法和处罚内容等）以双方签订的《合作协议》为准。
法人代表签名：
公司公章：
签订日期：
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