[摘要] 目的 探讨护理管理在口腔感染中的控制与防治措施。方法 将该院2015年7月—2016年7月收治的84例患者作为该次的研究对象，并随机分为比较组和研究组，每组42例，给予比较组常规护理管理，研究组则在此基础上加强护理管理，比较两组患者的感染率、医疗器械卫生合格率及感染控制满意度。结果 研究组的感染率、医疗器械卫生合格率及感染控制满意度显著优于比较组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 加强护理管理能有效降低患者的感染率，并提高医疗器械卫生合格率及感染控制满意度，值得推广应用。
[关键词] 护理管理；口腔感染；控制；防治措施
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）02（b）-0021-02
[Abstract] Objective To explore the prevention and control measures of nursing management in the oral infection. Methods 84 cases of patients admitted and treated in our hospital from July 2015 to July 2016 were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 42 cases in each， the comparison group used the routine nursing management， while the research group enhanced the nursing management on the basis of the comparison group， and the infection rate， qualified rate of medical devices health and satisfactory degree to the infection and control were compared between the two groups. Results The infection rate， qualified rate of medical devices health and infection control satisfactory degree in the research group were obviously better than those in the comparison group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The enhancement of nursing management can effectively reduce the infection rate of patients， improve the qualified rate of medical devices health and infectious control satisfactory degree， which is worth promotion and application.
[Key words] Nursing management； Oral infection； Control； Prevention measures
口腔感染控制与防治是医院管理中重要的内容之一。加强口腔感染中的控制与护理管理不仅能规范医护人员的操作，提高其操作水平及防控意识，而且能降低患者的感染率，提高医疗器械卫生合格率及感染控制满意度，值得各医院高度重视[1]。该文2015年7月—2016年7月收治的84例患者为研究对象，就护理管理在口腔感染中的控制与防治措施进行了简要的探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的84例患者作为该次的研究对象，并随机分为比较组和研究组，每组42例。比较组患者中，男性24例，女性18例，年龄16～66岁，平均（43.2±2.5）岁；研究组患者中，男性26例，女性16例，年龄18～64岁，平均（42.8±2.1）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
比较组采用常规护理管理，包括按照相关标准对医疗器械进行消毒、发生感染立即对症治疗等，研究组则加强护理管理，具体措施如下。
1.2.1 完善感染防控护理管理制度 医院要建立感染护理小组，挑选一名经验丰富且认真负责的护理人员作为责任人，参考《医院感染管理制度规范》及《消毒技术规范》等完善相关的管理制度，做到有章可循、有据可依，并实行责任制，将具体的工作落实到相应的人员，确保每个人都能明确自身的职责及任务，实行奖优罚劣的制度，提高工作人员的责任心[2]。
1.2.2 提高护理人员的防控意识 医院要定期或不定期组织医护人员及管理人员进行相关的培训，学习卫生管理的各种规章制度、器械的使用及消毒规范、无菌操作技术等，不断提高其操作水平及防范和控制意识，并定期对其进行考核和抽查，确保万无一失[3]。
1.2.3 加强感染控制监督工作 医院要建立、完善感染护理标准操作流程，并成立感染控制监督小组，强化護理人员的防控意识，每天对相关医护人员的洗手、工作台及地面的消毒情况进行严格的检查，以防交叉感染。对于未按流程清洗、消毒者给予通报批评和处罚，对于不达标的器械进行重新清洗和消毒[4]。
1.3 观察指标
比较两组患者的感染率、感染控制满意度，并对诊疗期间的100件医疗器械进行检测，比较医疗器械卫生合格率[4]。
1.4 统计方法
该次研究所涉及的数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，计数资料采用百分比（%）表示，用χ2检验数据，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究组的感染率、医疗器械卫生合格率及感染控制满意度显著优于比较组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
口腔感染控制与防治一直以来都是医院管理中的重中之重。口腔感染不仅会影响患者的早日康复，而且还会额外增加医疗费用，给患者及其家庭带来巨大的经济负担，甚至还会引发医疗事故和医患矛盾，给医院和社会造成严重的影响。因此加强口腔感染防控与护理管理尤为重要。口腔是一个完整复杂的系统，引起口腔感染的因素有很多，包括患者本身口腔分泌物内存在的细菌、医护人员未按相关的标准和要求洗手、对相关医疗器械消毒不规范、卫生检测不达标等[5]。护理管理是在常规护理管理上的一种强化措施，通过制定并完善相关的感染防控管理制度、提高护理人员的防控意识、加强感染控制监督工作等多方面对医院及院内医护人员进行严格的监督和管理，规范相关的操作流程，确保无菌操作，从而提高医院感染控制的效果[6]。
常见的口腔感染传播途径主要包含了以下几种：①室内空气传播。一般口腔诊断和治疗室面积都不是很大，大多在相对比较密闭的空间里进行，空气流通不畅。在诊断和治疗的过程中，一些医疗设备在运转时，会造成患者的口腔飞沫乱飞，从而对室内的空气和其他物品产生污染。再加上使用之后的诊疗器械会残留患者口腔的唾液、分泌物、血液，因此增加了细菌繁殖的几率，造成室内污染。②医护人员的手污染。一些医护人员由于缺乏自我防护意识，因此对手消毒不太重视，导致细菌残留在手上，当接触到其他的物品或者患者时，细菌出现移位而造成感染。再加上对口腔患者进行诊疗时，医护人员的手处于暴露状态，很容易受到尖锐器械刺伤，从而增加感染几率。③医疗设备介导交叉感染。在为患者诊疗时，要运用到大量的医疗设备，很容易造成病原细菌互相传播，交叉感染。
针对这些问题，要采取以下控制措施：①营造安全的诊疗环境。诊疗室内要注意经常开窗开门通风，尽量保持空气清新，减少室内空气中的微生物含量。每天定期进行空气消毒，可以采用紫外线照射消毒，每天消毒2次，每次消毒至少2 h。对于操作台也要及时清洗，使用消毒液多次擦拭工作台面，为患者营造一个安全的诊疗环境，减少发生感染的几率。②认真遵守各项规章制度。医护人员要增强自我防护意识，在工作中，要穿标准的工作服，要戴好帽子、口罩、一次性手套等，在每次诊疗前后都认真的洗手，严格执行卫生制度，防止医源性的交叉感染。另外，在诊疗的过程中，要严格按照相关规章制度，遵守相关规程，降低感染的发生率。③加强医院预防感染的培训。医院管理阶段要从思想上高度重视医院的感染控制工作，多為员工提供学习和培训的机会。定期组织预防医院感染的培训讲座，医护人员积极参与，培训中，重点传输预防和控制医院感染的重要性，增强医护人员对防治感染的正确认识，并积极地采取控制措施，防治医源性感染的传播。指导他们在诊疗过程中一定要严格遵守相关规程。口腔科要根据自身的特点进行口腔相关的预防知识宣讲，指导医护人员增强自我防护能力。因为在为口腔患者进行治疗时，发生医院感染的几率较大，因此口腔科的医护人员要尤其注意，不断增强自身的灭菌、消毒、隔离等知识和技能，不断提高他们的预防和控制医院感染的能力，减少医院感染的发生几率。
该次研究中，比较组采用常规护理管理，研究组采用加强护理管理，经不同护理管理后，研究组的的感染率、医疗器械卫生合格率及感染控制满意度显著优于比较组。综上所述，加强护理管理能有效降低患者的感染率，并提高医疗器械卫生合格率及感染控制满意度，值得推广应用。
[参考文献]
[1] 刘丽庆，安春青.护理管理在口腔专科医院感染中的控制与防治措施[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（4）：32-33.
[2] 王张丽，李侗曾.护理管理在医院获得性感染中的重要性[J].中国卫生产业，2017，14（8）：116-118.
[3] 郭晓美.系统化护理在口腔修复科医院感染预防中的成效[J].中医药管理杂志，2017，25（16）：57-58.
[4] 李洪英，董红艳，李圆圆.分期护理管理措施在降低外科患者医院感染中的应用[J].系统医学，2017，2（10）：151-153.
[5] 张静.护理管理在预防与控制肿瘤患者医院感染中的作用分析[J].检验医学与临床，2017，14（17）：2621-2623.
[6] 刘海霞.分期护理管理在神经外科重症病患者中的应用价值评估[J].中国卫生产业，2017，14（22）：128-129.
（收稿日期：2017-11-15）