【摘要】 目的 了解呼和浩特市区日托幼儿膳食营养状况，为政府有关部门进行政策干预提供依据。方法 采用称重法和询问法，于2005年对呼和浩特市区幼儿园日托3～6岁幼儿2 134名进行为期1 a的膳食调查。结果 呼和浩特市3～6岁儿童的能量、脂肪摄入高于推荐标准；蛋白质、糖类摄入低于推荐标准；钙、维生素A、维生素C、维生素B1、维生素B2摄入不足，分别占中国膳食营养素摄入量标准的42%，49%，71%，86%和84%。结论 呼和浩特市区学龄前儿童营养素摄入不均衡，需调整优化膳食结构。
【关键词】 膳食调查；营养状况；儿童；城市
【中图分类号】 R 151.4+5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)10-0932-02
儿童时期特别是儿童早期的生长发育是一生的关键阶段，营养是否均衡将影响一生的健康以及智力和体格的发育。近年来，随着呼和浩特市经济的快速发展及人们对儿童健康的关注，学龄前儿童的营养状况有了很大改善，但幼儿园的膳食结构仍有待改善。为了解呼和浩特市儿童膳食营养状况，找出儿童膳食中存在的主要营养问题，指导幼儿园科学合理地编制食谱，为政府有关部门进行政策干预提供依据，笔者于2005-2006年进行了本次调查。
1 对象与方法
1.1 对象 在呼和浩特市区102所幼儿园中分层选取26所具有代表性的幼儿园，每所幼儿园随机抽样90名左右3～6岁儿童，若抽取的幼儿园6岁以下儿童不足90名则全部调查，不足部分由附近的幼儿园补充。共抽取2 134名儿童，其中3岁儿童534名，4岁儿童532名，5岁儿童538名，6岁儿童530名。
1.2 方法 自2005年5月开始，采用询问法和称重法，每季度进行5 d膳食调查（每季度第3个月的15日至19日），至2006年5月结束。总共调查4个季度，20 d。
在各幼儿园，采用称重法称量调查期间全部被调查者每日净食量，并统计每餐的用餐人数，从而计算出平均每人每日所摄入的食物重量。生熟折算法：按儿童营养学计算方法，熟食净含量=熟食-熟食剩余量；每种食物的生熟系数=该种食物生重/总熟重；折生摄入量=熟食净食量×生熟系数。采用询问法记录儿童离开幼儿园期间进食种类及数量。
以人民卫生出版社出版的《食物成分表》［1］为依据，计算每人每日各种营养素摄入量，与《中国居民膳食营养素参考摄入量》［2］的RNI/AI值进行比较。
2 结果
2.1 食物摄入种类及营养素摄入量比较 奶的摄入量与膳食指南相比占50%，摄入量不足；鱼虾的摄入量很少；蔬菜摄入总体仍然偏少，其中深色蔬菜和浅色蔬菜的比例基本是1∶1。营养素中蛋白质、钙、维生素A、维生素C、维生素B1、维生素B2摄入不足，能量超过推荐标准。见表1，2。
2.2 能量及产能营养素摄入状况 呼和浩特市儿童每标准人日平均能量摄入量为7.19 MJ，推荐摄入量为6.27 MJ，能量摄入量是推荐摄入量标准的114%。儿童每标准人日平均脂肪摄入量占总摄入能量的48%，而推荐标准为30%~35%，脂肪的摄入量远远高于推荐标准。碳水化合物摄入量低于推荐标准，儿童每标准人日平均摄入量占总能量的42%，仅为推荐标准的70%。蛋白质摄入量低于推荐标准，儿童每标准人日平均摄入为43 g，推荐摄入量为55 g，仅为推荐标准的78%。统计结果显示，呼和浩特市儿童能量、脂肪的摄入量高于推荐标准。糖类、蛋白质摄入量低于推荐标准。
统计结果显示，呼和浩特市学龄前儿童三餐能量摄入不均衡，早餐能量摄入为19%，低于20%~25%的推荐比例，晚餐能量摄入过多(30%)，达到高限。晚餐能量过剩，中餐超过高限，午点能量摄入在最低限。
2.3 蛋白质来源 在蛋白质摄入中，动物性蛋白质的摄入占总摄入蛋白质的35%，优质蛋白已达到1/3，达到期望比例［3］。在蛋白质的构成中，豆类食品摄入偏少，应适当增加。
3 讨论
对呼和浩特市区3~6岁在园幼儿膳食调查统计结果显示，能量、脂肪、磷、铁、尼克酸的摄入已超过推荐量，维生素B1和维生素B2的摄入量也达到了推荐量的84%和86%。目前儿童膳食存在的问题主要有以下几点：（1）乳类、鱼类摄入量不足。乳类是蛋白质和钙的良好来源，根据膳食指南的要求应将儿童每日鲜奶的摄入量提高到200 mL左右［3］。儿童食谱中鱼虾的摄入量很少，幼儿园为避免儿童吃鱼出现问题，很少做。鱼类是蛋白质的良好食物来源，富含维生素及矿物质，且鱼脂肪多为不饱和脂肪酸，鱼脑、鱼卵中含有丰富的脑磷脂和卵磷脂，对儿童的大脑发育和智力提高具有积极的促进作用，应加大儿童膳食中水产品的供给量。（2） 膳食结构趋向高脂肪、高能量。在本次调查中，儿童膳食能量构成中脂肪比偏高，蛋白质、糖类供能比小于推荐标准。有资料显示，豆类蛋白质摄入量占总蛋白摄入量的20%［4］，可达到儿童营养要求。根据中国膳食指南的要求［5］，食量与体力活动要平衡，三餐分配要合理。对于学龄前儿童，一般早、中、午点、晚餐的理想供能比为20%~25%，35%~40%，10%~15%，20%~30%为宜［6］。调查结果与国内其他城市儿童的营养调查结果类似［7-8］，急需调整儿童膳食结构，减少脂肪摄入，增加膳食中蛋白质和糖类的供给。同时应加强对家长营养知识的教育，严格管理孩子的零食摄入，避免儿童肥胖的发生。（3）某些微量营养素摄入不足。呼和浩特市儿童钙摄入量严重不足，这与其他地区调查结果相似［9-10］。笔者还发现，儿童膳食钙磷比失衡，比例为0.56∶1。儿童膳食长期高磷低钙，能使骨骼缓慢地连续性地丢失矿物质［11］，影响生长发育。应及时补充钙剂、鱼肝油，食用含钙丰富的海产品、乳制品、豆制品等。
呼和浩特市儿童维生素A、维生素C摄入量低于我国标准供给量。补充一定量的维生素A或增加富含类胡萝卜素的黄色和深绿色蔬菜的摄入量可改善维生素A的营养状况，有助于提高机体抵抗力和防御疾病的能力［12］。维生素C主要来源于新鲜水果、蔬菜中，维生素C在贮藏和烹调加工中易损失，所以要尽可能保持果蔬新鲜和生食。由于儿童摄入方便食品的数量增加，以及食物烹调和加工过程可导致维生素C的损失。因此，限制儿童进食方便食品，改善烹调方式，保证足量的水果和蔬菜可增加维生素C的摄入。
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(收稿日期：2008-02-14；修回日期：2008-05-04)