【摘要】 目的：探讨猪蹄木瓜汤对产妇泌乳量的影响。方法：将126例产妇随机分为观察组和对照组，两组均按产后常规护理，对照组产后给予传统的营养套餐，观察组在对照组的基础上加服用猪蹄木瓜汤。观察两组产妇泌乳始动时间、泌乳量及产后腹胀、恶心呕吐发生率。结果：观察组产妇泌乳始动时间明显较对照组提前（P=0.0000）；泌乳量较对照组明显增加（P均=0.0000）；两组腹胀、恶心呕吐发生率无统计学意义（P=0.4282）。结论：猪蹄木瓜汤能促使产妇产后泌乳始动时间提前，促进乳汁分泌增多，提高纯母乳喂养率，值得推广应用。
【关键词】猪蹄木瓜汤；产妇；泌乳
【中图分类号】R747 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0102-01
母乳具有经济、方便、容易消化吸收、促进母婴身心健康等优点，且直接哺喂母乳温度适宜，可避免污染[1]。母乳喂养是保障婴幼儿健康成长的根本措施。推广母乳喂养是爱婴医院的宗旨之一。产后早泌乳与泌乳量充足是促进与保障母乳喂养成功的关键。但我们在实践中发现产妇产后乳汁不足较多见，对此迫切需要一种更有效的方法促进初产妇产后早期泌乳。我院采用猪蹄木瓜汤促进产妇乳汁分泌，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选2011年1月～2013年7月在我院经阴道分娩的产妇126例。将126例产妇按分娩时间先后排序，奇数为观察组，偶数为对照组。观察组63例：年龄22～32（25.54±9.65）岁；孕周36～42（38.13±1.41）周；对照组63例：年龄21～32（26.32±8.93）岁；孕周36～42（37.92±1.53）周；两组产妇均为初产妇，足月，单胎，营养状况良好，无乳房及消化道疾病，无产后出血史。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 猪蹄木瓜汤的制作方法（1）将木瓜去皮洗净后切成块状；猪蹄去毛后剁成块状，姜洗净去皮切片，葱洗净去根须切段；（2）将木瓜、猪蹄及适量的料酒一起放入炖锅内，加入适量清水，先用武火烧沸，再改用文火炖50分钟后，加盐调味即可。
1.3 护理方法 两组新生儿生后30min均进行母婴皮肤接触、吸吮乳头，产后实行母婴同室，按需哺乳。对照组产妇产后给予传统营养套餐。观察组在给予营养套餐外，每天服用猪蹄木瓜汤，4次/d，进食量以进食后有饱腹感及不出现恶心为宜，连续服用7d。
1.4 观察指标 比较两组（1）泌乳始动时间：自胎儿娩出至产妇自觉乳胀，挤压乳房时第1次有乳汁排出时间[2]。（2）产妇泌乳量：记录产后24h、48h、72h总奶量。（3）产妇腹胀、恶心呕吐发生率。
1.5 统计学处理 应用SPSS16.0软件对数据进行统计分析。计量资料用t检验，计数资料用x2检验，检验水准为α=0.05。
2 结果
2.1 两组泌乳始动时间比较。干预后观察组泌乳始动时间为（25.86±4.23）h，对照组为（36.57±5.41）h，经比较差异具有显著性（t=12.3785，P=0.0000）。
2.2 两组产妇产后乳汁量比较。干预后观察组产妇产后乳汁量明显增加，经统计学处理，差异有统计学意义（P均=0.0000）。见表1。
表1两组产妇产后乳汁量比较（X±s，mL）
组别例数24h48h72h实验组6348.53±5.41125.77±13.52142.31±14.82对照组6331.27±6.5266.56±15.3761.42±16.58t16.170122.958521.7295P0.00000.00000.00002.3 两组产妇产后腹胀、恶心呕吐发生率。观察组发生腹胀2例，恶心1例，无呕吐，发生率4.76%（3/63）；对照组发生恶心1例，无腹胀、呕吐发生，发生率1.59%（1/63），两组比较差异无统计学意义（x2=0.6277，P=0.4282）。
3 讨论
3.1 母乳喂养的重要性。母乳是婴儿最理想的天然食物。初乳更是新生儿1w内的最佳天然营养品，能满足新生儿1w内的特殊需求，是任何代用品无法替代的。母乳喂养是世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会（UNICEF）全力倡导的科学育儿方法。国际上已将保护、促进和支持母乳喂养作为妇幼卫生工作的一个重要内容。产后早泌乳与乳汁充足是促进与保障母乳喂养的关键，其对增强产初妇产后最初几天纯母乳喂养信心至关重要。大多数产妇因产后精神紧张、疲劳过度、气血虚弱引起产后缺乳或（和）新生儿吸吮尚未协调适应而造成乳汁郁积、乳胀、乳腺管不通[3]，从而影响了产妇母乳喂养。
3.2 猪蹄木瓜汤对产妇泌乳的作用。祖国医学《景岳全书》曰[4]：“妇人乳斗乃气血所化，故下行为经，上行为乳”，认为乳汁为血所化生，赖气推动运行，气血不足，乳汁化生受到影响。故气血充足、脾胃功能旺盛是乳汁分泌的先决条件。《备急千金药方？食治》轮[5]：猪蹄味甘、咸、平，入胃经，填肾精，滋胃液，通乳，生肌。治乳少，煨汤食。《雷公炮炙论》述[5]：木瓜味酸、涩，温，入肝、脾、胃经。和胃化湿，舒筋活络[6]。猪蹄木瓜汤共奏调生津、补气血、健脾胃、通络下乳之功效[7]。本文结果显示，干预后观察组产妇泌乳始动时间较对照组提前（P=0.0000）；泌乳量明显多于对照组（P=0.0000）；两组腹胀、恶心呕吐发生率无统计学意义（P=0.4282）；提示服用猪蹄木瓜汤可以促使产妇早泌乳及增加泌乳量，且不增加腹胀、恶心呕吐发生率，同时木瓜含有丰富的营养成份，对增强婴儿体质亦有一定的促进作用。
综上所述，猪蹄木瓜汤在调节和促进早期泌乳、增加泌乳量方面具有比单纯营养餐表现出更好的作用，而且猪蹄、木瓜原材料丰富，价格低廉，值得推广应用。
参考文献
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