医院急救培训及考核方案
为进一步提高我院医务人员的医疗急救水平，规范的急救技术，特制定某某医院 2020 年急救培训及考核方案。
一、科级培训与考核 1.培训考核对象：本院各临床医技科室/病区所有医、技、护人员（进修、病假、妊娠除外）。
2.培训考核时间：8 月 17 日至 9 月 3 日。
3.培训考核地点：示教室，各临床医技科室/病区按照分组在规定时间进行培训考核（详见附表 1）。
4.考核内容: 双（单）人心肺复苏术、简易呼吸器的使用、电击除颤术。
5.考核要求：各临床医技科室/病区成立培训考核小组，负责完成本科室/病区人员的培训考核，急重科负责指导。操作考核合格分为 90 分（根据考核项目标化为百分制），考核标准参照某某医院成人急救操作考核评分标准（2020 版）（见附表 2），准确记录被考核人的考核项目、扣分点及各项操作的实际得分，并以操作的实际得分作为被考核人员当年“三基三严”技能考核成绩。考核原始资料（包括培训记录、考核成绩及总结、照片、视频）由科室/病区保存，并纳入第三季度质控考核评分，各科室/病区质控员将考核成绩汇总表提交到医务科存档（见附表 3）。
二、院级考核（成立院部考核小组负责考核）
1.考核对象：随机抽取各临床医技科室/病区 2—3 人（至少 1 名医
生）参加院内考核（进修、病假、妊娠等特殊情况由科室负责人签字，书面向医务科备案）。
2.考核时间：9 月 4 日 、9 月 7 日。
3.考核地点：
示教室 。
4.考核内容: 双（单）人心肺复苏术、简易呼吸器的使用、电击除颤术。
5.考核要求：院内抽考项目合格分数为 90 分（根据考核项目标化为百分制），纳入科室/病区的质控考核。
医务科 护理部 2020 年 8 月 12 日
附表 1 1 ：科级培训考核具体安排
分组 情况 部门组成 培训/考核时间 培训考核地点 第一组 急重科、内科、血透室 8.17/8.26 示教室 第二组 头颈科一病区、头颈科二病区、理疗室 8.18/8.27 第三组 胸科一病区、胸科二病区 8.19/8.28 第四组 腹综科、妇科 8.20/8.31 第五组 麻醉手术室、门诊 8.21/9.1 第六组 放射科、功能科、内镜室、放疗室、理疗室 8.24/9.2 第七组 检验科、药剂科、体检科、消供中心 8.25/9.3
附表 2
某某医院成人急救操作考核评分标准（0 2020 版）
被考核者姓 名：
科室/ / 病区：
项目
操作流程与质量标准
分值
扣分
存在问题
胸外心脏按压
50分 1.用物准备：简易呼吸器全套、口咽通气管、开口器、吸氧装置 （以上物品缺一项则不得分，其）
余物品未准备酌情扣分）、治疗盘、治疗巾、弯盘、纱布（3 张）、电筒、舌钳、硬板（必要时）
3 3
2.评估现场环境安全 1 1
3.拍打患者双肩 （1 1 ）
分），两侧呼喊判断意识 （1 1 ）
分），同时呼救 （2 2 分）并报告抢救开始时间 （1 1分）
5 5
4.判断呼吸 （1 1 分）及大动脉搏动（时间 5~10s）
（2 2 ）
分），呼吸微弱或停止，大动脉搏动消失 3 3
5.掀开被盖，解开衣领裤带，暴露胸部 （1 1 ）
分），检查全身皮肤有无潮湿、无金属异物 （1 1 ）
分），评估有无颈椎损伤 （1 1 ）
分），必要时垫硬板 （1 1 分）
4 4
6.确定按压部位：两乳头连线中点（胸骨中下 1/3 交界处）
3 3
7.按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于其上，双手掌根重叠，两手手指紧紧相扣，手指不能接触胸壁 3 3
8.按压姿势：以髋关节为支点 （2 2 ）
分），挺直腰部，双肩位于双手正上方，手臂垂直下压，不得倾斜，双臂绷直不得弯曲 （4 4 ）
分），身体无摇晃，始终观察患者面部 （2 2 ）
分）。
8 8
9.按压深度与频率：胸骨下陷 5—6cm （3 3 ）
分）；按压频率：按压频率 100—120 次/分 （3 3 ）
分）；按压与放松时间比为 1:1 （3 3 ）
分），放松时使胸骨复原，手掌根部不离开胸壁 （2 2 ）
分）；按压与通气比为 30:2 （1 1 分）
1 12 2
10.除颤仪达到现场后立即除颤，除颤完毕后，应立即进行心肺复苏 5 个循环 （2 2 分）后进行复检，观察时间 5~10s （1 1 ）
分），患者呼吸、心跳恢复，继续下一步生命支持治疗 （1 1 ）
分），记录抢救成功时间 （1 1 分）
5 5
11.患者取复苏体位 （1 1 ）
分），整理床单元 （1 1 分）
2 2
12.整理用物，洗手，记录 （1 1 分）
1 1
气道管理
20分 1.简易呼吸器组装正确 （2 2 分）并正确连接吸氧管 （2 2 分），氧流量不低于 10L/min,检查呼吸球囊密闭性。
4 4
2.观察口腔 （2 2 ）
分），清除异物及分泌物，取下活动义齿 （2 2 分）
4 4
3.用仰头举颏法开放气道：站在患者床头，左手置于患者前额上向后压 （1 1 ）
分），右手食指和中指放于患者下颌骨下缘 （1 1 ）
分），将颏部向上向后抬起 （2 2 分）
4 4
4.用“CE”手法固定简易呼吸器面罩 （2 2 ）
分），使面罩和皮肤紧贴 （2 2 ）
分）；主手挤压球囊 2 次，每次送气量 400-600ml，见胸廓抬起 （2 2 ）
分）；吸呼比 1:1-2 （2 2 分），频率 10—12 次/分 8 8
电击除颤
30分 1.用物准备：除颤仪、导电糊）
（以上物品缺一项则不得分，其余物品未准备酌情扣分）、纱布 2张、方盘 1 个。除颤仪达到现场立即开始除颤 1 1
2.评估：心电图为室颤波 1 1
3.开机至除颤档 （2 2 分，未开机或档位错误不得分），能正确取下电极板 （1 1 分）
3 3
4.监测患者心率，显示室颤，需要紧急电除颤 （1 1 ）
分），迅速清洁患者皮肤，由助手挤压适当导电糊在双侧电极板上，抹匀导电糊 （1 1 分）
2 2
5.电击板摆放位置正确，APES 极：左上缘平双乳头连线，电极板中线位于腋中线 （4 4 ）
分）；STERNUM极：电极板上缘在右锁骨下缘，内侧缘沿胸骨右缘，确保两电极板之间距离 10-15cm （4 4 分）
8 8
6.用较大压力使电极板紧贴皮肤，无空隙 （1 1 ）
分），再次确认患者室颤 （1 1 ）
分），选择能量（单向波360J）
（2 2 分）
4 4
7.充电 （2 2 ）
分），与患者保持安全距离，操作者身体不能与患者接触,请旁人离床 （1 1 分）
3 3
8.再次确认旁人离床 （1 1 ）
分），双手同时按压放电按钮除颤 ，充分放电后电极板离开皮肤 （2 2 分，充电未完成就放电不得分）
3 3
9.口述：继续心肺复苏 5 个循环后复检，若患者呼吸心跳恢复，继续进行下一步治疗，若无效，再次进行电除颤 2 2
10.电极板正确回位 （1 1 ）
分），关机，清洁皮肤 （1 1 分）
2 2
11.清洁电极板，分类处理用物，洗手记录 1 1
：
总分：
考核：
者：
考核日期：
：
年
月
日
附表 3 3 ：科内急救技能考核汇总表（示例）
科室 参考人员 考核项目 成绩（分）
XX 科 XXX
科室/病区主任签字：
年
月
日
附表 4 4 ：院级考核具体安排
单元 考核单元和考核时间安排 序号 2020 年 9 月 4 日 考核项目 被考核人数 1 急重科 心肺复苏、电除颤 3 人（双人）
2 内科 心肺复苏、电除颤 3 人（双人）
3 头颈科一病区 心肺复苏、电除颤 3 人（双人）
4 头颈科二病区 心肺复苏、电除颤 3 人（双人）
5 胸科一病区 心肺复苏、电除颤 3 人（双人）
6 胸科二病区 心肺复苏、电除颤 3 人（双人）
7 腹综科 心肺复苏、电除颤 3 人（双人）
8 妇科 心肺复苏、电除颤 3 人（双人）
9 麻醉手术室 心肺复苏、电除颤 3 人（双人）
10 血透室 心肺复苏、电除颤 3 人（双人）
序号 2020 年 9 月 7 日 考核项目 被考核人数 11 门诊 心肺复苏 2 人（单人）
12 放射科 心肺复苏 2 人（单人）
13 功能科 心肺复苏 2 人（单人）
14 检验科 心肺复苏 2 人（单人）
15 药剂科 心肺复苏 2 人（单人）
16 病理科 心肺复苏 2 人（单人）
17 放疗室 心肺复苏 2 人（单人）
18 内镜室 心肺复苏 2 人（单人）
19 消供中心 心肺复苏 2 人（单人）
20 理疗室 心肺复苏 2 人（单人）
21 体检科 心肺复苏 2 人（单人）