201X年XXX省职业病报告工作总结
XXX省疾病预防控制中心
近一年来，在省疾病预防控制中心领导的高度重视下，经过全省职业病报告队伍同志们的共同努力，XXX省的职业病报告工作已走上正常轨道，现就近一年来XXX省职业病报告工作的具体情况汇报如下：
一、坚持职业病报告工作的长效管理
一直以来，XXX省卫生厅非常重视职业病报告工作，职业病报告工作的开展和质量控制一直是我们工作的重点，截止目前，XXX省已经建立起相对完善的职业卫生监测信息报告体系，省卫生厅先后发布了一系列的相关规定，并将职业卫生监测信息报告工作纳入相应资质考核和机构监督检查范围内。采取措施如下：（一）对健康危害因素的网络报告工作实行项目化管理
201X年省卫生厅仍然坚持将健康危害因素的网络报告作为卫生厅的项目，实行项目化管理，给予省疾病预防控制中心和各职业病报告的职能机构一定的经费补助，各报告机构补助的额度与职业病报告的质量、数量挂钩。省疾病预防控制中心指定项目负责人负责该项目在全省的实施与质量控制，将工作计划、督查报告、职业病报告情况全省通报、工作总结和数据汇总分析报告等内容上报省卫生厅。
（二）加强督查，促进工作开展
健康危害因素的网络报告工作的督查、机构资质现场技术评估和绩效考核相结合，XXX每年有XX余次的专家组进行考核和督查，对于有漏报、不报的机构限
期改正，否则取消相应的资质。今年上半年这种形式的督查有10余次，未发现有明显问题。
20XX年年底省卫生厅会同省疾病预防控制中心对全省的职业病诊断鉴定、职业病报告和职业病哨点监测工作进行了阶段性督查，通过书面汇报、现场提问和抽查发现各地职业病的报告率均为100%，职业健康监护和职业病危害因素检测报告的数量和质量稍差，但较前有明显的进步。
201X年上半年，省卫生厅会同省卫生监督所、省疾控中心开展了职业卫生服务机构监督检查，包括对职业卫生统计调查制度的执行情况，全省执行情况良好，工作扎实。工作开展得到了省卫生厅的肯定。
（三）提高培训覆盖面和频率，加强能力建设
XXX省疾病预防控制中心是省卫生厅委托的职业卫生技术指导和培训机构，每两年对全省的所有技术人员轮训一次，其中职业病网络报告的内容也是培训重点之一。截止目前，全省已完成每年对地市、区县有相应资质和职能单位的人员培训，职业病网络报告工作已覆盖全省的XX个市及其所在的区县，职业病报告所要求的人、财、物也全部到位，职业病审核、汇总等工作大部分市能及时完成，职业病报告的质量较前有大幅度提高。目前全省有XX家诊断机构，XX家职业健康监护机构和XXX家职业卫生技术服务机构，除了民营企业外，均已经开展职业病报告工作。
（四）质量管理常抓不懈
目前，卫生厅已经将职业病报告工作纳入项目管理和机构绩效考核的范畴，每年将根据职业病信息报告的计划、总结、数据汇总分析方案、分析报告和数据利用等内容对机构进行绩效考核。
201X年年初省疾病预防控制中心对20XX年的职业病报告开展迟报和漏报调查，制定了迟报、漏报调查的标准，并将根据迟报、漏报的百分比和最终审核结果划分职业病报告质量好中差等级报送卫生厅，每年卫生厅根据各个机构报告的质量给予相应的补助，同时以通报的形式向全省公布，以进一步促进职业病报告
工作的开展。
二、积极开展重点职业病哨点监测
20XX年卫生厅正式启动了XXX省重点职业病哨点监测项目，由省疾病预防控制中心牵头，20XX年X月在XX召开了项目启动和培训工作会议。具体工作如下：（一）项目启动前由XXX省疾病预防控制中心负责制定了《XXX省职业病哨点监测项目技术方案（试行）》。
《方案（试行）》对监测目的、监测点的设置和确定、监测内容和方法、数据收集与报告、质量控制、监测系统组成和职责等内容作了明确规定，省卫生厅和省疾病预防控制中心组成省级监测工作领导小组、项目技术负责人和项目联系人，负责每年每个季度工作督查和报告。各监测点分别成立了监测工作领导小组，制定了各环节的工作制度。
（二）对监测点所在地的监测机构分管领导、业务负责人和相关的业务人员进行了技术培训。
根据《方案（试行）》的内容进行培训，并就有争议的问题进行充分讨论，达成共识。
（三）监测工作
XXX省首先在XXX区、XX、XX和XX四个区县作为四个监测点开展职业病危害因素苯、锰和铅的哨点监测，各监测点根据各自工作职责，开展相关工作。具体工作分三个阶段，第一阶段本底值的调查，第二阶段监测，第三阶段干预，20XX年进行第一阶段工作，20XX年开展第二阶段工作。201X年已步入良性循环。监测点每年制定工作计划，由省疾病预防控制中心审核后开展相应的工作，填写相关14个表格，录入数据建立数据库。分阶段将工作计划、原始资料、数据、汇总分析报告和工作总结上报省卫生厅和省疾病预防控制中心。
（四）质量控制
1．指导、培训
省疾病预防控制中心组织对各监测点所在疾控中心的业务技术骨干和具体
从事监测的工作人员进行业务培训，并对各监测点的监测工作进行技术指导。
2．加强审核、督导工作
确保监测原始资料及数据库质量。承担重点职业病监测工作的各级卫生行政部门、职业病防治机构、疾病预防控制机构和医疗机构要加强对监测原始资料及数据库的审核，内容包括监测点资料的规范性、完整性和调查表内容的缺项值、极端值或歧义值、逻辑错误等。重点职业病监测原始资料及数据库要长期保存，并遵守有关职业病防治的保密原则。
3．现场采样和实验室工作质量控制
省级疾病预防控制中心负责审核监测哨点现场岗位设置、检测点和监测个体选择、仪器的校准、维护记录等管理资料。并负责审核监测哨点所在疾控中心的实验室检验、职业病危害因素检测报告。
4．监测哨点的考核
XXX省疾病预防控制中心制定了《职业病哨点监测工作量化评价办法》。评价方法采取自评和督查评比相结合。各监测机构对监测单位规章制度建立、档案管理、监测工作、年度计划落实、资料统计分析、汇总报告等工作进行自评价。督查时主要对上报时限，监测工作质量，专业技术人员是否参加过有关哨点监测的培训，相关的原始、技术资料完整、准确性，规范实验室方法及结果是否符合要求，各项技术内容依据是否充分，企业、个体跟踪随访是否及时、连续性是否好，对于下一步的监测是否提出合理建议等给予评价，综合评价后给予等级。每年督查情况向监测哨点所在地区的卫生行政部门通报。
5．职业病哨点监测工作总结
项目开展中比较有成效的做法
（1）领导重视，组织得力
各监测哨点的疾病预防控制中心领导都较重视项目工作，所有地方都成立了项目监测领导和技术小组，明确了监测人员，将项目的背景调查、健康监护、现场检测、企业职业卫生管理、职业病病人的访视等作为监测的主要内容。各监测
点把职业病哨点监测工作作为规范地方工作的契机，摸索出一套具有地方特色的职业卫生工作的思路，指导下一步工作。
（2）加强沟通，多部门协作，顺利开展工作
职业卫生工作不是单纯的技术性工作，法律性很强，决定了职业病哨点监测工作也不是疾病预防控制中心单纯的技术工作，它的所有工作内容离不开卫生行政、安监、劳动等多部门的配合与支持，有些监测点联合各行政部门的做法，使得各项工作开展顺利，如常熟市就充分证明了这一点。
（3）明确职责，有序开展工作
各监测点根据监测方案的内容，明确人员、职责，有计划、有组织地开展工作。有些企业在执行职业病防治工作的过程中，加强宣传、采取各种手段，对新职工进行上岗前培训，利用职工手册、影象宣传职业病防治知识，在与职工签定工作协议中的进厂须知栏目中告知铅毒的职业危害和预防措施等等，使企业的职业卫生工作顺利展开，这些做法使该地区的职业病发病率明显下降，保障了企业的经济发展。如常熟市、丹阳市。
（4）哨点监测工作带动其他工作的开展和加强
有些哨点地区如常熟市利用哨点监测的契机，多渠道加强宣传和汇报，使哨点监测工作得到了政府领导的重视和认可，并由政府牵头，联合卫生、安监等部门对蓄电池行业的进行一系列的专项整治行动，加强监管力度、召开多部门的联席会议、蓄电池企业专项整治负责人现场会议、督促企业加强对劳动者的培训和职业健康防护等管理措施、关闭了少数几家危害严重的企业。常熟市疾病预防控制中心对采取干预措施的企业进行前后职业病危害量化评价，劳动者的血、尿铅增高阳性率及中毒的发病率进行了认真、科学的比较，发病率由原来的XX%下降到XX%，在岗体检率由原来的XX%增至XX%。常熟市还针对职业健康体检和职业病危害因素检测规范性、科学性上很下工夫，认真细致地做好每一步工作，充分展现了职业病哨点监测的目的和意义。
项目开展中存在的问题
（1）职业病哨点监测工作的宣传有待加强，虽然监测项目的培训工作已告一段落，但监测项目是一个长期性、连续性的工作，需要多部门、企业、劳动者等多方面的协作、配合。加强职业病哨点监测工作的宣传，让每一个部门、企业和劳动者了解监测工作的目的、意义和重要作用，形成一个积极向上的工作氛围。
（2）监测工作中的健康监护、现场采样、检测等工作如何避免人为干扰造成结果失真。有些企业在监测时故意减少生产量，使得监测的数据不能反应客观、真实的情况，需要各监测点采取一些技术措施避免这种现象的发生。
（3）目前普遍存在的服务能力与服务需求不等称的问题，影响到工作的进度和质量，因为项目工作的要求内容更细致、方法和技术水平皆高于日常工作，同时是从实践上升到理论高度的过程，要求专业人员的综合业务素质较高，在这方面有待加强。当前职业病防治工作形势严峻，每天有大量的基础工作要完成还不能满足企业的需求，同样影响了项目工作的开展。
（4）由于职业卫生工作的监管不到位，职责不清、职能交叉，对整个职业卫生工作没有形成一个强有力的联合协作的监管机制，影响了职业卫生工作的开展，有的地区疾控机构靠与企业的老关系、被形象成为“拉保险”，特别是乡镇企业、个体私营企业较多的监测点，企业主没有任何法律意识、观念，不开展任何职业卫生工作，工作环境的恶劣到了令人发指的地步，疾控机构的职业卫生工作举步维艰，很大程度上影响了项目的开展和质量。这进一步说明职业卫生工作包括职业病哨点监测工作不是单纯的技术工作，需要政府部门的重视，并得到多部门的协作才能顺利进行下去。
（5）项目工作开展中监测人群的流动性较大，随着职业健康监护工作的覆盖面增加，企业佣工制度的灵活多样，使得部分检查出有异常的职工不断被解雇，影响了监测工作在企业的持续开展。
三、职业病报告信息的发布和处置
XXX省这项工作是每年以职业病数据分析报告的形式，报送省卫生厅，这种做法无疑给职业病信息监测提供了一个交流和反馈的平台，真正使职业病报告工
作起到预测预警作用，同时也为政府部门决策提供重要的科学依据。
四、积极建设全省网络信息平台
目前我省在省级公共卫生信息系统的总体框架要求下，开发了各级职业卫生技术服务机构内部使用的职业健康检查专项信息管理系统，进行个人体检报告、体检总结报告、健康监护评价报告的编制打印，规范检查流程，进行质控。通过全省推广应用，实现了不同职业病防治管理与服务机构、用人单位之间的信息共享、沟通与合作，实现了对职业病危害企业的分级分类管理模式，辅助各机构建立完善的职业病防治档案，规范和提高各项职业病防治工作的质量，促进了本地区职业病防治综合管理与服务的程序化、规范化、信息化和现代化进程。全省通过数据交换平台实现该业务系统与职业病防治网络信息平台的数据传输及共享，以建立劳动者连续性的健康检查档案并提供给相关单位和部门查询检索分析，特别为职业病的诊断鉴定工作提供了便利。20XX年X月由XXX省疾病预防控制中心完成的《XX市职业病防治信息网络管理平台研究与应用》项目获得了“XX杯”中国职业安全健康协会科学技术X等奖。
五、全省存在问题和下一步工作的计划
针对部分机构职业病报告中错误率较高，漏报、迟报、审核、汇总不及时等问题，仍然是我们下一步工作的重点；另外随着民营机构的加入，职业病网络报告工作不再是卫生系统内部的职责，同时牵涉到系统外机构的职责，如何使这部分机构开展职业病网络报告工作是我们面临的新课题，也是我们下一步工作的重点；还有一项重点工作是在全省开展国家重点职业病监测工作；第三继续开展省级职业病哨点监测工作；第四进一步推动全省网络信息管理平台的建设。
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