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120救援专家:见过生死,更知惜福

时间:2022-05-22 10:05:05 浏览次数:

奔赴在第一线的他,救过许多人的生命,也见过太多的世间百态。

他所见证的不仅仅是生死,还有这背后许多家庭的悲欢离合。

很多人都会觉得,120急救是离自己很遥远的事。但对于突发疾病或者遭遇意外的人来说,它却起着至关重要的作用,甚至关系到生死存亡。

急救医学把急救过程分为3个阶段:院前急救、急诊处置和ICU观察,120急救便属于院前急救。作为第一现场的救援人员,120急救医生通过采取许多措施来延缓患者的病情,或者是延长患者的生命,使其在到达医院时具备更好的治疗条件。

作为第五届“首都十大健康卫士”候选人之一、北京120医疗救助专家,李贝在这个岗位上工作了10年,他从死神的手里挽救过一个又一个生命,看过一段又一段人间冷暖…… 李贝说,见过太多生死,自己更懂得知足、更懂得惜福,这是救人快乐之外,这份工作带给他的“正能量”。

救人是快乐的

那一年春天,120急救中心接到一个男子的求救电话,说他的工友在音乐大厅装修的过程中,因为触电,从梯子上掉下来,已经没有了意识。

李贝和同事迅速赶往现场,一路拉响了警报。“一般情况下,救护车是不开警报的;如果开了警报,一定是在营救危重病人。”

当时是下午五六点,金色的阳光投射在空旷的音乐大厅里,大厅的中央躺着一个年轻男子,身边有两个人正给他按压胸部。这是李贝走到现场第一眼看到的情景。

躺在地上的男孩只有19岁,李贝蹲在他身边的时候,发现男孩出现了叹息样呼吸,那是一种临终状态,如果不及时抢救,人就没了。李贝蹲在地上,开始给男孩进行按压、除颤,进行心肺复苏……抢救了快半个小时,男孩还是没有任何反应,家属已经准备放弃,可李贝犹豫了,这么年轻的生命,才19岁啊!李贝说,那一刻,“自己的手根本停不下来”。不知过了多久,男孩的颈外动脉开始有了跳动,也慢慢有了自主呼吸,这让他欣喜万分。等男孩的生命体征稍稍平稳后,李贝和同事把他抬上了救护车,送往医院。被送进抢救室15分钟后,男孩终于苏醒过来。

第二天,李贝又去看男孩,他已经可以正常交流了。见面后,李贝开玩笑说:“小兄弟,你知道我是谁吗?我就是昨天救你的人,没有我,你昨天可就‘挂’了。”男孩笑了。看到这个年轻的生命又“活”过来了,李贝感觉特别开心。

还有一年的冬天,有人打来急救电话,说他的母亲脑梗了。放下电话,李贝和同事迅速赶往事发现场。救护车开到一个胡同口,一个20多岁的男子朝救护车使劲挥手,挥着挥着,突然倒在地上。李贝很奇怪,赶忙下车问他怎么了。男子一边站起身,一边冲李贝说:别管我,就是没站稳。

男子带着李贝和同事穿胡同走巷子,终于到了他家。他的母亲已经意识模糊了,怎么都喊不醒,身上全是呕吐物,第一眼看去,确实很像脑梗病人。李贝准备给老人做治疗,这期间,男子走着走着,又摔倒了。怎么会无缘无故摔倒两次?难道是煤气中毒?李贝暗自猜测,可他又闻不到煤气味。是不是男子在出门等救护车时,煤气随着他开门散去了?

护士开始给老人清理呼吸道,避免呕吐物阻塞呼吸。李贝在屋里转悠,一掀门帘,发现门后有一个煤炉,正在燃烧。李贝心里有数了,这一家人十有八九是煤气中毒了。

李贝拿出便携式碳氧检测仪,给男子和他母亲进行了检测,发现两个人的碳氧血红蛋白比例都在50%,正常的应该在12%以下,这印证了李贝的猜测。

准备带母子俩出门去医院时,李贝突然发现屋里还有婴儿的衣服,询问后得知,后屋还有一对不到1岁的双胞胎。李贝赶忙走过去,孩子虽然还有呼吸,但轻轻拍打,已经没有了反应。李贝的脑袋“嗡”的一声,赶忙带着一家人驶向医院。经过高压氧治疗,一家老老小小最终脱离了危险……

急救背后的人间冷暖

两年前,120急救中心接到一个中年男人的电话,说是他爱人怀孕30周了,肚子疼得特别厉害。等李贝赶到的时候,孩子已经生出来了,用餐布裹着,随便放在桌子上。因为要判断产妇和孩子的状况,李贝问对方是在哪儿做的产检。中年男人却说,没做过产检。顾不得再多问,李贝赶紧打开桌布,发现婴儿还在胎膜里,胎膜没有破,里面裹着羊水。孩子会不会已经缺氧?会不会有其他问题?李贝想着的时候,孩子在胎膜里蹬了一下小腿,这让李贝放心了。他赶忙找东西弄破胎膜,把孩子取了出来。孩子当时面色青灰,没有任何反应。李贝赶忙给孩子清理呼吸道,反复拍背、清理口腔异物,还给他戴上了氧气罩,送上了救护车……在救护车上,李贝继续给孩子拍背、清理呼吸道,以保证孩子的呼吸畅通。

到医院后,孩子的小脸慢慢有了红润,而且开始哭,这让李贝很兴奋。可看到孩子活了,孩子的爸爸竟然很失落,一脸沮丧地出门抽烟去了。50岁的爸爸、25岁的妈妈、没做过任何产检……这是一对怎样关系的男女?孩子虽然活下来了,但他的未来会幸福吗?想着孩子父亲那失落的眼神,李贝满是担忧和无奈。

李贝还见过这样的家庭,没什么钱,儿女却把老人照顾得无微不至。因为这名老人经常犯病,李贝不止一次去过对方家里。一进门,外屋躺着一位老人,里屋躺着一位,都是那种长年需要照顾的。可两口子就那么齐心协力地把老人照顾得舒舒服服。李贝每次去,老人穿的、盖的,都干干净净,身上没有半点褥疮。李贝说,他被夫妻俩的“坚持和付出”打动了,那是一种对家庭的责任,是作为儿女对父母最大的孝。

跟这相反的是另外一些情景。

有个老太太住的是一梯一户的房子,躺的床大得惊人,李贝和护士站在床的两边,都够不着老人。住这么大的豪宅,可老太太却一句一个“不肖子孙”,因为她病了,没有一个人来看她、照顾她。

还有些夫妻,吵着闹着,打到男人满脸是血,吵到女人哭着喊着说胸口疼,李贝和同事接到电话去急救。“顺眼看去,桌子上放着的车钥匙不是宝马,就是奔驰。可天天这么折腾,有了奔驰和宝马,又能怎么样?金钱有时候跟幸福真没有关系。”

那些不被人理解的……

10年来,许多当年跟李贝一起“打拼”的战友都相继离开了。“工作太忙太累,工资不高,加上工作环境恶劣等原因,导致很多人都离开了这个岗位”。但李贝说,他怕的不是这些,而是不被理解、不被尊重、不被认可。

很多次出车,都会让李贝有种挫败感,有人崴了脚、肚子疼、半夜喝醉了打不到车,甚至做了噩梦,也会给他们打电话;还有时候,家属就直接告诉他们:“就帮我抬抬担架就行了,不用治疗,你们能治什么病?”

“很多人对于120医生的理解,类似于全科医生,总觉得这样的医生什么都稍微懂一点,但什么都不会。甚至有很多人,觉得我们连全科医生都不如,这让人很有挫败感。”

当然,还不止这些。

2014年10月的一天,李贝出车去救一个29岁的男孩。男孩有高血压、高血脂,喜欢喝可乐;没有工作,却天天“忙得”需要熬夜。那天,他去参加同学聚会,吃完烤肉回去感觉不舒服,在卫生间吐完,想回房间躺着休息,结果走着走着,喊了一声“妈妈”,就倒了下去。李贝和同事去的时候,发现男孩已经没有了呼吸,抢救了1个小时,最终也没能让男孩醒来。

李贝判断,男孩应该是因为不良生活习惯而导致的猝死。得知儿子再也无法醒来,那位母亲彻底崩溃了。

那段时间,这位单亲母亲经常给李贝打电话,不停地追问他抢救过程中的每一个细节,比如,她儿子到底出了什么问题?李贝是怎么救的,又救到了什么程度?这样的追问和质疑,让李贝感到很委屈,但他知道,母亲太爱儿子了,因为无法接受儿子死亡的事实,才会寻找其他渠道来“释放”。每次,李贝都耐心回复对方,并向对方保证,自己已经尽了最大努力。可对方的电话还是很执著地一次次打来,李贝后来甚至都做好了应诉的准备。

但一段时间之后,那位母亲不再给他打电话了,李贝想,也许是她开始试着面对这个残酷的事实了。

“我们和医院抢救的最大区别就是,所有的医疗操作、医疗救治,都是在家属的注视下进行的,这样的情况下,很少有允许你做错的机会。可即使这样,还是会遭到质疑和追问,那种心情很难形容。我们还碰到,正在抢救的时候,有家属在我们身后举着摄像机……”

我们应该知道的急救方法

“一定要保持电话畅通无阻。很多人在打完120急救电话之后,因为慌乱,又开始不停地向其他人求助,导致电话占线,怎么都打不进来,这是很影响救援的。”李贝说,急救人员会在途中和病人家属进行联系,目的在于确认地址、询问病情,甚至制定治疗方案,可有时候,他们怎么都打不进来。“保持手机畅通之外,如果只有座机,也应该避免电话占线。”

还有的时候,人们往往一边求救,一边选择自救。但李贝说,错误的自救,往往增加救援难度,甚至会把事情变得更糟。

有一年冬天,有一家人拨打120求助,说是老人犯心脏病了,情况很严重。李贝和同事赶过去时,发现老人的呼吸和心跳都已经没有了。家属说,刚开始老人突然喘得厉害,而且口唇发紫,考虑到老人平时有高血压、心脏病,家人就怀疑她是不是心梗了,赶忙给老人吃了硝酸甘油。可吃完之后,老人的情况还不见好,家属便慌忙拨打了120。李贝来了之后,开始紧急抢救。在给老人进行气管插管时,李贝突然在老人的喉咙里发现一个东西,他让家属拿双筷子,最终从老人的喉咙里挑出半块枣。这样看来,老人不是心脏病,而是气道梗阻。在这样的情况下,家属给老人吃硝酸甘油就有欠考虑,不仅没有救急,反倒让情况变得更糟糕。

还有一个40多岁的独居男子给120打电话,说自己胸闷不舒服、呼吸困难,接到电话后,李贝和同事赶往对方的家中。途中,李贝几次给对方打电话,反复确认地址。好不容易找到地方,却发现大门紧锁,怎么都敲不开,电话也没人接。有人找来了患者的姐姐,可她说自己也没有钥匙。在拨打了110,并寻找开锁公司打开门之后,李贝发现那个男人拿着手机、歪头坐在沙发上,已经永远停止了呼吸。

从李贝他们到达现场,到最后打开门,一共花去了半个小时,这期间丧失了最宝贵的抢救时间。“独居的人在拨打急救电话之后,除了保持电话畅通,如果还能行动的话,请记得一定把门打开。通道的畅通无阻,才能为抢救赢得更多的时间。”

李贝还提到一些影响急救的因素。

有的人在给120打电话的时候,只记得哭,对于调度员所询问的信息无法清晰表达,等调度员把情况询问清楚之后,已经好几分钟过去了,这在某种程度上也会延误最佳的救援时间。有时候,急救人员到达现场后,会针对患者进行量血压、测脉搏等检查,但家属却急着送病人到医院,对医护人员的行为表示不理解;还有些会在“送往哪家医院”以及“何时送往医院”的问题上出现分歧,这都是在浪费宝贵的救援时间。

“拨通电话之后,首先要告知自己的具体位置,区县、街道、门牌号码,周围有什么重点建筑,平时就应该注意这些最基本的信息。其次,要掌握患者病情的一些最基本情况,比如既往病史和发病情况等,越细越好,便于急救人员对疾病进行判断。如果无法表述清楚,也可以把患者的病历准备好,以便急救人员根据病历及时做出判断。”

“急救常识需要普及,这样才能为抢救生命赢得更多的时间和机会。”李贝除了在一线救人,还经常利用自己休息的时间,为专业医务人员和普通市民提供急救知识培训,这些年累计达数万次。

“浙江一个3岁男孩吃馒头时被噎住了,母亲就使劲给他喂水,直到发现儿子脸色发青,才把他送到医院,但孩子却再也没有睁开眼睛……很多人认为吃东西被噎住要喝水,但这样会加重状况,并引起呛咳,严重的还会窒息。万一噎住应该怎么办?要立刻用海默立克急救法(也就是腹部撞击法)抢救,尖锐物体卡住不要强行下咽。有朋友提到,在朋友圈中热转的自我心肺复苏急救法是否管用,具体的做法是:深呼吸、用力咳,每隔两秒钟做一次,直到救护车赶到……其实,这种自我心肺复苏法,对心脏有按压作用,但无法达到自救的要求;患者应在第一时间求救,关键是及时得到周围人的救助。冬天,许多朋友喜欢用暖宝宝、热水袋贴近身体,时间长了易造成烫伤。低温烫伤是长时间接触温度高于45℃的物体所引起的。烫伤后,应立即用冷水冲洗,或者用凉毛巾敷伤处,如果起了水泡,不建议自行挑破,用干净纱布保护好表皮,尽早就医。别轻信偏方,涂抹酱油牙膏等,容易污染伤口给医生救治造成困难,甚至引起感染……”

李贝还参与主持了《院前急救处置与操作流程》《急救知识普及》等十余种专业、科普书籍的编纂工作,取得美国心脏协会和国际创伤生命支持高级导师的资格。

10年了,有人说李贝在救护车上颠簸的距离,相当于绕地球跑4圈,相当于攀登珠穆朗玛峰8次。走了这么多“路”,见了这么多生与死,李贝说,自己变得更容易知足,更珍惜家庭和睦和身体健康,生活的目的也更简单和朴实。“挣钱很重要吗?其实也没那么重要。”当然,重要的事儿也有,那就是要懂得一些急救常识,“保命”的事很重要。

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