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感冒过后,孩子走路像卓别林

时间:2022-05-16 14:50:03 浏览次数:

一场感冒好了之后,明明走路无端端地拐了起来,活像小卓别林。妈妈以为他闹着玩,跟在后面不停地说:好好走路。他回答说:腿痛。可问他哪个部位痛,他先指着右侧髋关节,后又指着膝盖骨,隔一阵又说不痛了。三四岁的孩子正是古灵精怪的时候,妈妈也就没当一回事。

可几天过去,明明越拐越厉害,说腿痛的时候也越来越多,妈妈有点担心:难道一场感冒还把腿给闹出毛病了?就带着明明去了儿童医院,结果一检查,果然跟感冒有关—因为感冒病毒的间接性影响,明明患了急性髋关节暂时性滑膜炎。

这是一种较为常见的疾患,多累及3岁以上的孩子,男孩比女孩更容易受害。主要症状是髋关节处疼痛,跛行,病侧的一只脚不敢着地。原因在于一种特殊的炎症引起髋关节囊的内壁滑膜水肿,并向关节间隙内渗液,产生痛感。所谓特殊炎症,指的是并非由细菌直接侵袭髋关节而导致的发炎,但可能与其他部位的感染性疾病有某种关系,比如明明的感冒。资料显示,此病在出现症状前1-3个星期,孩子往往得过感冒、痢疾或其他部位的感染性疾病。

由于髋关节位置较深,周围又包裹着厚厚的肌肉,故里面有炎症外表却看不出来,甚至借助于X光也难以捕捉到。医生往往依靠病孩的诉说(疼痛感)、行走的畸形步态(跛行)以及仰卧时两侧下肢长度不一样(病肢比健肢长出3-5厘米,医学上称为假性延长)等特征来判别。

既然是髋关节处的病变,为什么孩子又叫膝盖处疼痛呢?这是因为分布于髋关节的神经,同时又接受膝关节的感觉信号,大脑中负责疼痛的中枢有时难以分辨痛感究竟来自何处,所以偶尔也有膝关节疼痛。不过,一般只影响一侧膝关节。

本病的治疗很简单,主要措施是卧床休息,一周内不要做蹦、跳、跑等剧烈活动;痛感较剧时可遵医嘱服消炎药、维生素,或做短期病肢牵引,大多病孩会随着炎症的消失而疼痛缓解,7天后可恢复健康。但事后要注意定期到医院复查,因为个别病孩日后有发生股骨头无菌性坏死的可能,导致股骨头慢慢变大,最后变扁,从而引起长期疼痛与跛行。

股骨头无菌性坏死

又称为股骨头骨软骨炎,祸起股骨头的骨骺缺血坏死,多见于4岁以上的孩子,男孩多于女孩,单侧病变多于双侧病变。

此病同样有可供家长辨识的早期症状,如病孩诉说膝关节内侧酸痛,继之出现跛行,且跛行的程度随着病程延长而加重等。

治疗的原则是保证髋关节休息和避免股骨头畸形。具体方法有—

*牵引治疗法

目的是让髋关节充分得到休息,加快病变恢复,时间大约要6个月到1年。

*石膏固定法

可与牵引疗法交替进行,每2-3个月进行一次,持续1年。

*髋关节滑膜切除

切除髋关节滑膜后,可改善血液循环,促进股骨头修复。

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