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放完支架有三多/老人消瘦需辨病

时间:2022-04-05 11:16:44 浏览次数:

放完支架有三多

受访专家:卢少平,第四军医大学唐都医院心内科副主任医师、教授。

擅长治疗:冠心病、心律失常等。

冠心病患者放完支架后,只能说完成了治疗的第一步,为防支架再狭窄或是冠状动脉有病变,至少还要做三件事,总结起来可用“三多”来概括,即吃药多、检查多、别吃多。

吃药多——留意药物不良反应

冠心病患者放完支架1个月仍会吃很多药,主要有抗血小板凝集、扩血管及降血脂的药物,在此期间要坚持按时、按量用药。

需要提醒的是留意有无药物不良反应,比如牙龈有出血、小便带血、皮肤出现血点等很可能是因抗血小板药物引起的出血,应尽快去医院就诊,并在医生指导下减小药物剂量。

检查多——B超、CT、心电图都要做

放完支架后第1年,在术后第1个月、第3个月、第6个月都要定期查体,主要内容有血常规、凝血功能、肝功能、肾功能、血脂等。在第3个月和第6个月还要查心电图、心脏B超,以观察术后心脏的结构和心肌功能有无改变。

如果经济条件允许,在术后6-8个月之间还要查一次冠状动脉CT,以观察术后支架的位置以及其他有无异常,以便调整治疗方法。

同时合并有高血压、糖尿病和动脉硬化等患者,放完支架后更应重视原发病治疗,坚持定期复查。

别吃多——饮食八分饱,适量运动

放完支架饮食要清淡,每天要八分饱,不要吃太多更不能多吃高营养、高脂肪、高蛋白的饮食,尽量多吃蔬菜和水果。

放完支架既不能躺着不动,也不能过度运动。在手术半年后,尽量多休息,半年后可进行慢跑、打太极拳等运动。

(冯丽安)

老人消瘦需辨病

“有钱难买老来瘦”。老年人适当瘦一点,可减轻心脏负担,有利于身体健康。如果老人体重在短期内显著下降,就应高度警惕以下病理性消瘦的可能。

糖尿病

该病典型症状表现为多饮、多尿、多食及消瘦,但有不少老年患者仅表现为消瘦。

恶性肿瘤

老年人是癌症的高发人群。癌细胞恶性增殖消耗掉大量的营养物质,从而导致体重呈进行性下降。

这往往是癌症早期的唯一表现。

慢性胃肠疾病

如慢性胃炎、消化性溃疡、十二指肠球炎等,由于消化吸收障碍,营养物质大量丢失,导致营养不良性消瘦。

甲状腺功能亢进症

老年人发病率低,主要表现为进行性消瘦、食欲不振、抑郁淡漠,临床误诊率高。

肾上腺皮质功能减退症中老年人易发生此病,早期症状极不典型,仅表现为消瘦,以后逐渐出现皮肤黏膜色素沉着。

药物性消瘦

老年人常常患有多种疾病,服用某些药物,如二硝基酚、甲状腺素等,可引起消瘦。

各种心脏疾病(肺心病、风心病等)、慢性消耗性疾病(结核、寄生虫病等)以及结缔组织病(系统性红斑狼疮等),也是造成老人消瘦的常见原因。

此外,老年人由于长期饮食不当和不爱运动,或体内缺锌,造成食欲减退、营养吸收不良,也易引起消瘦。

(河北医科大学第一医院主任医师 周慧敏 主治医师刘蕃)

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