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癌症分“穷癌”和“富癌”吗?

时间:2022-04-04 10:27:54 浏览次数:

很多人可能会感到奇怪,癌症就是癌症,怎么还分“穷”和“富”呢?这是近年医学界某些人新提出来的说法。他们发现,癌症的发病图谱有些变化,社会经济地位与罹患癌症类型之间存在着某种关联性,提出这种“穷癌”和“富癌”说法,意在警醒生活条件较好的和生活条件相对较差的人们,各自注意在不同条件下容易罹患的癌症。癌症目前在我国增长异常迅猛,我国拥有全球五分之一的人口,但癌症患者却占据了世界总数的四分之一。

从字面上讲,“富癌”,应该是比较富贵的人群所患,富贵代表着物质的极大丰富,口腹之欲容易满足,加之富人往往有点任性,作息时间可能较混乱;“穷癌”应该是相对贫穷者所患,贫穷代表着营养缺乏、劳作辛苦等等。

从历年的《中国肿瘤登记年报》可以看出,城市中乳腺癌和结直肠癌的发病率远远高于农村,而食管癌的发病率则农村高于城市。全国肿瘤登记中心的数据显示,城市地区相对高发的肿瘤有:肾及泌尿系统肿瘤、甲状腺癌、淋巴瘤、膀胱癌和结直肠癌;男性的前列腺癌和女性的乳腺癌、卵巢癌发病率也高于农村地区。似乎可以这样说,在国内的大部分地区,乳腺癌和结直肠癌属于所谓“富癌”,而食管癌则属于“穷癌”。

城市生活相对安逸,坐办公室的人比较多,久坐、高脂饮食、缺乏锻炼和精神压力以及盲目进补都会增加结直肠癌、膀胱癌和前列腺癌的发病,乳腺癌和甲状腺癌则被认为与一些激素、辐射有关。这些因素都是引起“富癌”的潜在因素。

有这样一个典型例子。

一位时尚女士听说女性35岁以后雌激素水平开始降低,为了保持美好的容颜,她近期不断进补,什么大豆异黄酮、西洋参、多元维生素、雪蛤等,陆陆续续没少吃。最近一段时间,吃了将近一年雪蛤。近期自感乳房不适,到省级医院做了多项检查,查出了乳腺癌,她顿时吓得六神无主,痛苦不堪,她才40岁呀!这是一个典型的“富癌”。

乳腺癌一般是因为体内雌激素水平高导致的,和体内蛋白质、脂肪偏高也有关系,她的乳腺问题很可能就是吃雪蛤吃出来的。

雪蛤学名中国林蛙,又称蛤蟆油、蛤仕蟆、哈士蟆、红肚田鸡等。主要生长于东北地势高而寒冷的山林沟泽地带,冬天潜入冰川河底冬眠五个月,因其耐寒,故名雪蛤。雪蛤蛋白质含量高达51% 以上(雪蛤油蛋白质含量高达约 56% ),还含有脂肪和多种矿物质,并含有人体所需的 18 种氨基酸、蛙醇(胆醇)、不饱和脂肪酸(亚油酸、亚麻酸等)、核酸、磷脂化合物、多种维生素和钾、钙、铁、磷、镁、锰、硒等 13 种微量元素。雪蛤同时富含天然激素睾酮、雌二醇、孕酮等,雌激素含量较高。雪蛤虽然是不错的补品,但吃多了也会受到副作用的影响。因为药品雪蛤其实就是雌性雪蛤的输卵管,不仅蛋白质含量很高,还含有较多的雌激素。对于女性来说,营养偏高、尤其过高的雌激素是导致妇科疾病的重要原因,严重者可能患乳腺癌、宫颈癌等女性特有的癌症。不过,乳腺癌一般不至于致命。

笔者在此提醒,普通人不要盲目进补。进补要讲究针对性、科学性、合理性,要适量有度,最好在医生和营养专家的指导下进补,否则,很容易补出问题来。如那位时尚女士就补出了“富癌”乳腺癌。

农村地区发病率显著高于城市地区的癌种只有三种:食管癌、胃癌和肝癌。这可能与营养缺乏和食物污染等有关。

其实,这种分法不科学、也不太准确,不是所有的癌症都是按着富贵、贫穷产生的,在不同国家、不同的地区,“富癌”“穷癌”很可能表现出完全不同的类型。比如肝癌,有的时候也很难确切地说是“穷癌”还是“富癌”。

菲律宾儿童中肝癌的发病率异乎寻常地高。开始,世界卫生组织专家以为,这可能是菲律宾儿童营养不良引起的,就是说,属于“穷癌”。美国的柯林·坎贝尔博士负责协调在菲律宾针对营养不良儿童的调查、研究,希望能让菲律宾儿童多摄入动物性蛋白,增强体质。

然而,经过一段时间的调查了解,坎贝尔博士发现了一个秘密:那些出生在比较富裕家庭的孩子、蛋白质摄入量高的孩子最容易患肝癌。就是说,菲律宾儿童所患的肝癌居然是一种“富癌”!这个调查结果让坎贝尔博士吃了一惊,因为这与之前所学的一切都是相悖的。“摄入更多的蛋白质并不能让人更健康”这个结论已经很惊人了;而“高蛋白质摄入促进癌症发病”就更惊人了!就是说,营养超标也能致癌。

印度科学家曾经用大鼠做肝癌实验,比较两组动物蛋白质摄入量和癌症发病率之间的关系,一组试验大鼠饲以黄曲霉毒素和含20%蛋白质的饲料,20%的蛋白质比例大致相当于西方人膳食中摄入的蛋白质比例;另一组给予同样剂量的黄曲霉毒素和含5%蛋白质的饲料。摄入20%蛋白质饲料的这组大鼠都发生了肝癌或癌前病变;而摄入5%蛋白质饲料的这组大鼠没有任何一只发生肝癌。就是说,肝癌发病率之比为100∶0,这一结果证明:在癌症发病方面,营养比化学致癌物甚至比极强的致癌物的影响更大。这也可能就是动物性蛋白摄入较高的美国人为什么患各种“富癌”居高不下的主要原因。

加拿大西奥兰多大学的肯?卡罗尔教授的研究证明,膳食脂肪和乳腺癌之间存在着非常强的关联性。中国农村人口动物性食物的摄入很少,乳腺癌的发病率也很低。调查证明,当膳食脂肪含量从24%下降到6%时,乳腺癌的发病危险也降得很低。就是说,如果减少动物性脂肪的摄入量,就能降低乳腺癌的发病危险。

如何预防“穷癌”、“富癌”?

如何预防“穷癌”、“富癌”是一个很大的话题。有的“穷癌”与长期慢性感染有关,在我国,乙型肝炎病毒、幽门螺旋杆菌、人乳头瘤病毒(HPV)和EB病毒是最常见的肝癌、胃癌、宫颈癌的致癌因子。

《肿瘤学年鉴》披露的研究表明,感染了乙型肝炎病毒的患者,随着时间的推移,急性、慢性炎症可能进一步演变为肝硬化,其中少部分患者最终可导致肝癌。幽门螺旋杆菌是最为普遍的一种感染细菌,它可能引发胃炎和消化性溃疡,长期感染可能促发胃癌。宫颈癌及其癌前病变的祸根,已被证实是人乳头瘤病毒感染。

一般来说,这些与长期慢性感染有关的癌症,多发生在经济欠发达地区,这些地方往往自然环境恶劣、营养条件差、卫生水平低、生活习惯也不好,因此,容易患上这类癌症。

癌症发病是一个缓慢的过程,感染和癌症不是直接的因果关系,病毒病菌悄悄潜伏在我们的体内,伺机发难,这个过程大约需要10年或更长的时间,如果能阻断其传播,将它们消灭在摇篮里,便能有效预防癌症的发生。

打乙肝疫苗是一个不错的选择。有数据显示,对95%的婴幼儿及儿童注射乙肝疫苗之后,20年后乙肝携带者从10%~20%降至0.2%,肝癌发病率也相应减少了70%~80%。

早发现、早治疗是最好的治疗措施。幽门螺旋杆菌完全可以通过抗生素联合治疗彻底根除,不仅能缓解胃炎、胃溃疡,对进一步发展成胃癌也可起到很好的抵抗作用。

定期体检筛查有助于癌症的早发现。30岁以上的女性最好定期筛查宫颈,同时保护自己,注意使用避孕套、不要过早性生活并限制性伴侣数目等。

胃癌的元凶幽门螺旋杆菌等病菌的传染力很强,可通过双手、食物和餐具等途径传染,家庭中有胃溃疡等患者,最好实行分餐制。

健康生活方式可预防“富癌”。有人可能以为,像结直肠癌、乳腺癌和淋巴瘤等“富癌”,没有什么独特显著的诱因,难以预防。不过,这一类富贵病也有一些共同的诱因——食不厌精、高脂高蛋白饮食、缺乏运动。因此预防的办法,就是建立健康的生活方式。

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