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急性心包填塞应急预案

时间:2022-06-24 09:55:10 浏览次数:

 资料收集于网络,如有侵权 请联系网站删除只供学习与交流 急性心包填塞的应急预案 急性心包填塞症状 :胸闷烦躁不安面色苍白、 皮肤湿冷、呼吸 困 难、甚至意识丧失。

 急性心包填塞体征 :呼吸急促,可有紫绀。颈静脉怒张 脉搏快 弱、血压下降、脉压差变小、 中心静脉压增高、 心尖搏动减弱或消失、 心音远弱,可有奇脉(吸气时脉搏明显减弱或消失, 呼气终了时变强)

 也可出现 Kussmauis (吸气时静脉明显怒张)

 。

 诊断依据:

 1 、有急性心包填塞症状体征。

 2 、胸部 X 线检查透视下心脏搏动减弱,胸片显示心脏阴影 正 常或稍大。

 3 、心电图 : 无特殊改变或各导联普遍呈低电压和 ST-T 的改变。

 4 、超声心动图检查:可了解心包腔内积血情况。

 5 、核核磁共振( MR )检查“病情稳定着可做此项检查,明确 心包腔内积血情况。

 6 心包穿刺:可明确诊断,又可立即减缓心包填塞症状。

 应急预案 : 1 、对行心脏病介入治疗的患者加强巡视,对有急性心包填塞表 现的患者及时通知医生。

 2 、立即给予心电、血压、血氧饱和监测,建立通畅的静脉通路。

 3 、给予高流量吸氧, 案医嘱给予升压药。

 必要时进行交叉配血。

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 4 、遵医嘱联系彩超室并准备心包穿刺用品和化验标本所用试管。

 5 配合医生进行心包穿刺放液, 解除心包填塞症状, 改善血流力 学。

 6 穿刺过程中严密监测生命体征。

 7 密切观察病情变化,如果症状无明显缓解或加重,要及 时通 知主管医生。

 8 认真做好护理记录, 记录患者的临床表现 生命体征的 变化及 处理后的结果。

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