摘 要：陈式太极拳是中华民族贡献给世界的一项宝贵文化遗产，它的强身健体功效日益得到世界各国人民的认可。通过中医学的分析，认为，陈式太极拳对预防脑卒中风有很好作用，建议广大病患者锻炼采用。
关键词：陈式太极拳 文化遗产 中医学 预防脑卒中风
中图分类号：G85 文献标识码：A 文章编号：2096—1839（2016）11—0042—03
太极拳在中国几乎是家喻户晓，外国人谈起也是津津乐道，太极拳的持续发展和近几年的火热传播，其中主要原因是源于其对预防效果突出。太极即是阴阳两极之分，仅“拳”字而言，表现着极具中国文化保家卫国，防身强体拳拳赤子之心的武术运动涵义。在太极二字后边郑重地添加一个后缀“拳”字，就注定要成为中华民族保健养生的优秀传统文化，它的使命就是研究和弘扬合理运动，保健养生，防身健体。之所以能有着强大而久远的生命力，源于它在阴阳学术与养生康复的实际效果上得到了极大生存价值的体现。没有哪项运动比太极拳更全面，它不仅是武术、体育、艺术与中华民族辩证思维的完美结合，更是高层次的人体文化，究其拳理源于《易经》《黄帝内经》《黄庭经》等中国传统哲学、医术、武功等经典著作，并吸收了佛家修炼、道家养生、儒家纲常等文化的合理内容，既有保健治病、康复养生的效果，还能涵养道德，是中国的“国粹”。现在世界上很多国家也意识到太极拳的防病治病功效，尤其在日本有很高的人气，是日本国民非常推崇的健康运动方式，最近美国科学家的研究证明，太极拳甚至可以在基因层面改善人的健康，对很多年龄段的人来说，它都是非常有效的锻炼方法。我结合十余年的练拳及学习中医方面的经历，发现习练陈式太极拳在预防脑卒中风（以下简称中风）方面效果突出。中国首要三大的病死原因为心脑血管疾病、癌症及慢性呼吸道疾病。中国是在所有发展中国家中人口最多的国家。于2008年更新数字的显示，脑卒中和其它脑血管疾病的死亡人数在不同收入国家的死亡人数及死亡率分别为450万（4.9%）、 491万（12.8%）、79万（8.7%），全球的脑卒中和其它脑血检疾病死亡人数为610万，占死亡率为10.8%，根据2008年有关市镇居民死因的调查所得，脑卒中的发生率已于8.7%每年递增率升高，此外，国内有大约有1亿的糖尿病患者，约2亿2千万高血压病人，高血脂患者约2亿，体重过量及肥胖者约2亿4千万，吸烟人口约3亿5千万，以上具有脑卒中危险因素的人数量非常之多，我国虽已投入巨额资金预防及推广中风病，但脑卒中之发病率、复发率、死亡率及自残率能居高不下，为我国带来沉重的经济负担，故脑卒中的预防、治疗及康复已成为国内外医家的研究热点、大趋势。
1 中风的历史渊源与原由
中风是中医病名，在中医有外风和内风之分，外风因感受外邪（风邪）所致，在《伤寒论》名曰中风；内风属内伤病伤病证，又称脑卒中、卒中等。现代一般称中风，多指内伤病症的类中风，多因气血逆乱脑脉痹阻或血溢于脑所致。《黄帝内经》对中风有不少记载，治疗以针灸为主。从秦汉至隋唐，始终以为病因以“虚中外风”。至明代，内风为主的病因说法得到了肯定，从而推动了治疗改革，出现了顺气化痰、健脾益气、养血活血、补肾滋阴等新的治法和方剂。至清代，又创制了多种有效方剂，如王清任的“补阳还五汤”，这个汤剂现在还在临床上使用，疗效非常好，该方剂有理血活血、大补元气、通经络之功效。但是，这些功效又与长期习练太极拳的效果十分相似。习练太极拳主要是在身体放松的情况下，让内气充盈饱满，补充正气。通过缠丝劲的锻炼，动静相间，起到通经络活气血的作用。
中风的病因病机包括：内伤积损，精气虚衰；痰湿内塞，化热生风；情志所伤，化火生风；正气不足，外风入中。
影响因素主要有生活习惯，年龄，情志，相关疾病等。如果一个人血管很脆弱，年龄大，脾气暴躁就很容易发生中风。
病因机理主要有虚（阴虚、气虚）、火（肝火、心火）、风（肝风、外风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆）、血（血瘀）。从五行来说，中风离不开肝风。肾属水，肝属木，水生木，如果肾阴亏虚，木少水的涵养，则导致肝风上扰，容易引起中风。所以普通人平常应多注意肾阴的补充，保护好自己的肾。如果没休息好，喝酒，吸烟，常吃厚味辛辣食物，导致金火下降，肺气大，不能化痰，痰湿在上焦，金克木，肝阳下陷，就会导致中风。在西医，中风包括颅内出血，脑梗塞，脑栓塞。
颅内出血包括蛛网膜下腔出血、动脉瘤破裂、脑血管畸形、动脉硬化出血。病因有高血压病、肿瘤或一些血液病，一些药物因素。所以高血压患者，血压要控制平稳，如果血压波动很容易出现颅内出血。
脑梗塞包括短暂性脑缺血、椎基底动脉供血不足等。其中颈椎病容易引起椎基底动脉供血不足，因而有颈椎病的人群应特别加以重视，及时治理颈椎疾病，以免发生脑梗塞。脑梗塞的病因还包括颈动脉硬化，脉管炎，血液病，药物等因素。
脑栓塞，包括心源性与非心源性，原因为血液中的各种栓子（如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等）随血流进入脑动脉而阻塞血管。
总之，中风主要是肝风上扰引起，而血管脆弱破裂、堵塞是中风的直接原因。中风后出现的瘫痪、语言障碍主要原因是损伤运动中枢神经或语言中枢神经。其中面瘫是中风里最轻的，属于中经络，还没进入到脏腑。
认识中风的相关医学知识后，我们进一步观察分析为什么习练陈式太极拳能有效的预防中风，应该如何练习才可达到这一效果。
2 陈式太极拳静极生动、动静相间、运柔成刚、刚柔相济的特点与预防中风
拳论要求：“学者上场打拳，端然恭立，合目息气，两手下垂，身桩端正，两足并齐，心中一物无所著，一念无所思，穆穆皇皇，浑然如大混沌无极景象，故其形无可名，名之曰无极，象形也”。这里就说明练拳要从松静开始，松静自然，这里的松静很难练成，必须需要老师教学，可以通过太极桩功来训练。放松入静能让呼吸心跳血压平稳，消耗能量极少，血液细流，那么血管就能舒张开。当松静练好了，有了内气以后，以心为主宰，静极生动，产生虚实、开合变化，全身一动无有不动，就可以让血液如涓涓细流，濡养四肢百骸，让人神清气爽，清气上升，浊气下降，血管畅通，改善神经系统的抑制过程，消除病灶反馈性影响。“意守丹田”乃为静功养身之术，这种静功，可以增加自我意念的控制能力，从而产生阻止病因病灶反馈信号机制的传递，起到纠正修复病灶反馈的恶性循环。动静相间，始终贯穿整套拳，一动无有不动，一静无有不静，长期反复锻炼，气血运行畅通，血管有韧性，光滑，不容易硬化。同样的，经常锻炼就不容易出现血栓，堵塞血管，如水在水管中不停流动不易产生水垢道理一样，“流水不腐，户枢不蠹”。
太极拳是阴阳平衡，刚柔相济，的具体表现之一，从而达到天人和谐。学练太极拳要按照太极拳的立身中正、含胸塌腰、松肩沉肘、屈膝松胯等要求练习，如果有了虚灵顶劲、气沉丹田，那么清气上升，浊气下降，任督二脉自然而然就畅通了。这些训练方法恰恰符合我们生理和心理的特点，使骨骼与骨骼之间，肌肉和骨骼之间，肌肉与肌肉之间，经络与韧带之间，神经与神经之间，五脏六腑之间得到充分的有机的平衡锻炼。太极拳这项运动是非常全面的，符合心理生理特点，使我们从外到里，从里到外，机体上，精神上，充分得到锻炼，健身祛病效果好。比如骨质疏松，女性特别容易出现，以前也有用激素疗法，发现会得癌症等问题，而太极拳则不存在这些问题，通过锻炼，使得骨密度增加，骨的抗折能力自然增强。长期练习还能增强肌纤维力量，让大脑神经的抑制和兴奋能力增强，反应非常灵敏。在血管方面，对改善微循环特别有效，微循环是微动脉和微静脉之间的血液循环，是血液与组织细胞进行物质交换的场所，中医里面最小的络脉就是微循环。冬天或开空调四肢发冷，实际上就是微循环不好，这会引起血压升高。另外其对改善血粘度也十分有效。
太极拳的刚柔相济，快慢相间，松活弹抖的螺旋缠丝运动模式，发劲时，“劲起于脚，行于腿，主宰于腰，发于梢”，松肩沉肘，以腰为轴，通过旋腰再以肩领手，这是一种松沉的劲，而不是浮在上面的劲，反作用力不会作用于大脑。所以说只要发劲符合太极拳的原理锻炼，可以提高血管的抗阻能力，减少脑中风的几率。
3 陈式太极拳开合虚实、呼吸自然、逢动必旋、注重缠丝的特点与预防中风
陈式太极拳的每一招每一式，都包含开合虚实，相辅相承。不但拳架中有开合虚实，内在的脏腑之间，关节与骨骼肌肉之间，气血之间也有虚实，这些都在不断运动变化，它们相互制约，相互促进，相互因果，这就使我们体内的气机升降出入，该升的升，该降的降。比如，督脉的气应该是往上升，任脉往下降，不能颠倒，不然就出现头痛头胀，容易发生脑血管病。太极拳的运动方法都是符合这种运气规律。拳论讲，打拳要调节气血，呼吸顺其自然，注意玄关，这里的玄关指的是气血的转换，内劲的转换，比如单鞭右手顺缠变逆缠等转换处，这里气血是否正常，能不能过的了，这就需要我们慢慢练习慢慢去体会。
太极拳缓慢柔和的运行，就使得我们呼吸能做到均匀细慢长，吐故纳新，肺活量就增加了，肺功能加强，就制约肝火上亢，肝风就不容易上扰，有利于祛痰除湿、通经活络，气血流畅，由痰湿引起的这种中风就能达到有效的预防，这是一般药物达不到的，练好缠丝劲很难，顺缠、逆缠、里缠、外缠等，这些是看得到的，我们内在的整个机体也都在做缠丝运动，血液的流动方式也是螺旋缠丝，就如水管中的水流一样，比如督脉的气也是螺旋上升，《三国志·华佗传》中说：“摇动则谷气得消，血脉流通，病不得生，譬犹户枢不朽是也。”如果这些缠丝运动能够练习到位，就能够增强机体血管的柔韧性，增加血流的速度，提高备液的循环更加有序化，不容易造成血栓的形成。研究表明长期有规律地进行太极拳运动和纠正和延缓中老年人年龄的增大引起血清NO含量下降，从而预防心血管疾病的发生，避免因心血管疾病诱发中风。
通过太极拳的练习让内气充足饱满。《黄帝内经》有云：“正气存内，邪不可干”，这句可运用于所有大病小病。太极拳在心静自然放松有度的基础上，结合动作刚柔快慢开合呼吸虚实动静等这些阴阳之理的锻炼，使我们体内五脏六腑、气血经络、骨骼关节、肌筋韧带、五官七窍得到锻炼，视觉、听觉、嗅觉等就能十分灵敏。精气神高度协调，血压平稳，血管柔韧性增强，富有弹性，血液流动平缓有规律，这样对中风能起到很好的预防效果，这种效果也是药物替代不了的。
4 结语
太极拳是深受世人喜爱的运动项目，将在预防脑中风方面得到更多人的认可。英国伦敦皇家自由医院的医生进行的一项调查表明，积极参加体育活动，可以减少中风的危险性，但是调查还表明参加猛烈的体育活动，会增加心脏病发作的危险性，所以太极拳是最适宜的一种运动方式，长期习练太极拳，可以增强下肢的力量，提高人体的平衡能力，可以改善人体的微循环系统，减轻心脑血管的压力，太极拳总结了前人各种养生术的精华，结合阴阳之理，动静结合，形神俱养，把螺旋缠丝运动融于清静之中，把清静化于螺旋缠丝运动之内，以使思想上得以安逸，形体器官上得到锻炼，元气得生，宗气得充，精气得保，收到祛病预防，延年益寿。
参考文献：
[1]张登本，等译.黄帝内经全注全译[M].北京：新世界出版社，2008.
[2]陈正雷.陈氏太极拳剑刀[M].郑州：中州古籍出版社，2002.
[3]王忠山，苏振萍，袁 唏.太极拳对老年人血脂、血液流变学指标影响的追踪研究[J].天津体育学院学报，1994.
[4]沈丕安.黄帝内经学术思想阐释[M].北京：人民军医出版社，2014.
[5]陈太平.太极拳练什么[M].北京：新世界出版社，2012.
On the Role of Chen Style Taiji Chuan in Prevention of Stroke
Yan Hui（Chen Style Taiji Chuan Development and Fitness Keeping Center of Wuhuan， Wuhan Hubei 430000， China）
Abstract： Chen style Taiji Chuan is a valuable contribution to the world of the Chinese nation’s cultural heritage， its physical fitness function is increasingly recognized by the people all over the world. Through the analysis of traditional Chinese medicine， the study finds Chen style Taiji Chuan has good effect to prevent the stroke， and advise patients to do the exercise.
Keywords： Chen style Taiji Chuan cultural heritage traditional Chinese medicine prevent the stroke