摘 要： 口腔内科教学包括理论教学、实验教学和临床见习教学，传统单一的教学方法已不能满足人才培养模式的要求。丰富的教学手段符合教学改革的要求，对于增强教学效果能起到较好的促进作用。
关键词： 口腔内科教学 理论教学 实验教学
口腔内科学是口腔医学一门重要的临床课程，主要研究人类口腔常见、高发疾病的病理、诊断和治疗，以及口腔健康维护，作为主干课程，其与其他课程联系紧密，起到承前启后的作用。口腔内科学教学过程主要包括理论教学、实验教学和临床见习教学。
1.理论教学
通过理论教学使学生系统学习和掌握学科概念体系，并培养学生理性思维能力。理论教学是关键，是基础。只有全面理解并掌握概念知识，才能把知识更好地运用到日后的学习和工作中。口腔内科理论教学主要包括龋病、牙周病、口腔黏膜病、口腔儿童牙病和口腔老年牙病的诊断、治疗，以及口腔健康维护。上述理论知识是口腔医学知识的基础，是口腔其他学科知识的基石。目前传统的口腔内科教学模式以授课为基础讲解理论知识，教学效果不佳。其主要原因有：一方面，单纯的理论授课，对于没有临床经验的学生来讲，内容过于粗糙，不宜理解，只能死记硬背。课程结束了，没过多久内容都忘记了。另一方面，教师单方面的讲解，和学生不能形成有效的互动。学生学习积极性不高，更谈不上创造性。口腔内科教学应逐步由教师的“教”过渡到学生的“学”，发挥学生的积极性和主动性，培养高素质医学人才。大力倡导教学改革，如何采用多形式全方位的教学方式，是大家积极探索的目标。目前多种教学模式正被逐步引入，如：PBL教学、病例法教学等。PBL（Problem-Based Learning，即以问题为基础的教学模式）是1969年由美国神经病学教授Barrows首创，是以临床问题作为激发学生的动力，引导学生把握学习内容的教学方法；是指在临床带教中以患者的问题为基础，以学生解决问题为中心的教学模式[1]。如在牙周病的治疗一节中，因为牙龈出血是日常生活中常见的问题，也有很多同学遇到这类问题。在课前先提出问题“请大家结合日常常识和所学到的知识，介绍你认为可行的处理牙龈出血的方案。”内容贴近临床，也联系生活。学生利用课余时间查找资料，课堂上各抒己见，再加上教师的讲解，让学生对该问题的理解更加透彻。病例法教学来源于案例教学法，案例教学法于20世纪80年代初引进我国，主要运用于法学、医学和商业等学科教育中，对我国教学改革起着很多作用。尤其对医学生知识的理解和临床实践能力培养起到积极作用[2]。牙周病的课堂讲解中，列举一份“侵袭性牙周炎”患者的病例，从口腔治疗前的图片，到全口X线片，再到治疗视频，其中包括基础治疗和手术治疗，最后是患者治疗后的口腔照片，定期复查的X线片等。这一完整的治疗程序和相关的文书记录，给学生以直观的了解，便于对相关知识的掌握。
2.实验教学
医学培养模式要求医学人才不仅具有医学知识，还应该是以医学为主的全方位创造性的人才。实验教学和理论教学是个有机整体，互为补充。实验教学通过实验工具、器械和实验场所，加深对理论知识的理解，主要培养学生动手操作能力，这对于口腔专业学生尤为重要。科技的大力发展为实验教学带来了重大的改革。就口腔专业来说，仿真头颅模型的应用和多媒体教学的运用，明显提高了实验教学质量。仿真头颅模型运用是目前广大口腔院校采用的比较普遍的教学模式。口腔专业操作性比较强，传统实验采用的离体牙或者局部模型，这一形式和临床操作存在很大差异，仿真头颅模型在很大程度上改善了现状。仿真头颅模型包括操作椅上的头颅模型、面颊部软组织、可替换的人造牙的下颌，以及配套设备，其接近临床的真实感，可以帮助同学快速掌握操作技能[3]。多媒体教学把现代化教学手段和传统教学相结合，使口腔教学在时间上和空间上得到延伸，提高实验教学质量。口腔内科教学过程中教师操作示范可以通过多媒体传输，这就解决了以前学生看教师示范时，多挤在教师附近，稍远的同学看不见，有些细节也看不清。实验步骤可以通过多媒体做成课件，便于同学反复观看。理论和实验课课件可以通过学校网络上传，学生在课余时间可以自习或者复习。这些教学手段大大提高了实验教学质量。
3.临床见习教学
仿真头颅模型提供的教学环境在一定程度上并不能完全模拟临床真实性，在临床实习前，见习教学在临床操作和实验操作间架设了一座桥梁。临床见习课程弥补了理论和实际之间的差距，这符合医学模式对医学生的要求。除了医院这一场所外，还可以体验灵活多样的多渠道见习方式，如走进社区，参加社区口腔活动；参加医院义诊活动等。
4.结语
按照医学人才培养模式的要求，需要进行相应的教学改革，提高教学质量。教学过程中存在方方面面的问题，除了丰富教学形式外，以下内容也不容忽视。①教师队伍建设。教师作为传授知识的主体，自身要加强学习，强化知识，强化教育理论的方法，积极主动参与教学改革。对于医学专业的特点，要加大“双师型”教师人才的比例。②精品课程建设。医学高专的人才培养目标以市场为导向，为行业培养实用型人才，教学内容应充分体现实用性，根据社会需要、行业标准、专业特点优化课程建设[4]。③实验基地建设。高校扩招导致生源大量增加与基础设备的不足之间的矛盾，实验室设施陈旧、老化，不能提供充足和良好的教学环境。这要求学校和教育机构加大教育经费投资，加强硬件设施建设。
参考文献：
[1]Barrows HS.A taxonong of problem-based learning methods[J].Medical Education，1986，20：481-486.
[2]凌芸，顾兵，杨瑞霞等.案例式教学在临床免疫检验实验教学中的应用[J].西北医学教育，2012，20（1）：165-168.
[3]王玉良，李言君，王芳等.仿真头颅模型用于口腔内科窝沟制备教学的效果评价[J].医学教育探索，2008，7（12）：1263-1266.
[4]张德炎.高职院校精品课程的特色与建设[J].职业教育研究，2007（2）：21-22.