2014 年 年 4 月 月 23 日护理理论考试
科室
姓名 一、填空题 1、 急性肺水肿时由于输液（
）过快，短时间内输入（
）液体，使循环（
）急剧增加，（
）过重而引起。
2、如发现患者有肺水肿症状，应立即使患者取（
）卧位，两腿（
）以减少（
）回流，从而减轻心脏负担。
3、最常见的输血反应是(
)反应，最严重的输血反应是（
）反应。
4、膀胱刺激症主要表现为（
）(
)(
)和（
）。
5、女性患者导尿一般插入尿管的长度是（
）cm;男性患者导尿一般插入尿管的长度为(
)cm.. 6、当膀胱高度膨胀时，第一次导尿量不应超过（
）ml,以免导致患者出现（
）和（
）、 7、常见输液反应有（
）（
）（
）和（
）、最严重的输液反应时(
).. 8、输血时注意三查八对，三查是指（
）(
)(
),八对是指对（
）
（
）（
）（
）（
）（
）（
）以及（
）
9、为女性患者导尿初步消毒的顺序时（
）（
）（
）（
）。
10、输血过程中观察有无（
）反应，血液输完后将血袋送血库保存（
）
二、选择 1、导尿前需彻底清洁外阴的目的是（
）
A 防止污染导尿管
B 使患者舒适
C 便于固定导尿管
D 清除并减少会阴部病原微生物
E 防止污染导尿的无菌物品 2、对尿失禁患者的护理 错误的一项是（
）
A 指导患者行盆底肌锻炼
B 女患者可用橡胶接尿器
C 对长期尿失禁患者可采用一次性导尿管 D 嘱患者多饮水，促进排尿反射
E 多用温水清洗会阴 3、脑水肿患者静脉输液 20%甘露醇 500ML,要求在 50 分钟内滴完，输液速度应为（
）
A
100 滴/分
B 120 滴/分
C 150 滴/分
D 170 滴/分
E 180 滴/分 4、输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是（
）
A 咳嗽、呼吸困难
B 心慌、恶心、呕吐
C 发绀、烦躁不安
D 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷E 胸闷、心悸伴呼吸困难
5、血液病患者最适宜输入（
）
A 库存血
B 血浆
C 新鲜血
D 白蛋白
E 水解蛋白 6 患者大量输入库存血后容易出现（
）
A 低血钙
B 低血钾
C 低血磷
D 高雪铁
E 高血钠 7、输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（
）
A 头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛
B 寒战高热
C 呼吸困难、血压下降
D 瘙痒皮疹
E 少尿 8、输血前后及两袋之间应输入的溶液时（
）
A 5%葡萄糖溶液
B5%葡萄糖盐水
C0.9%氯化钠
D 复方氯化钠溶液
E 碳酸氢钠盐水 9、发生溶血反应时，护士首先应（
）
A 测量血压、脉搏、呼吸
B 通知医生和家属
C 安慰患者、控制患者情绪
D 热敷腰部、控制腰痛 E 停止输血，给患者吸氧并保留余血 10、下列 不是输血致过敏反应原因的是（
）
A 患者是过敏体质
B 输入血含有致敏物质
C 供血者有过敏史
D 快速输入低温库血
E 供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物 三、判断 1、 为女性患者插尿管时，如导尿管误入阴道，应拔出尿管重新插入，（
）
2、 临床上补液应按先晶后胶，先糖后盐的原则给药。（
）
3、 最常见的输液反应是发热反应（
）
4、 最严重的输液反应是肺水肿（
）
5、 血液从血库取出后应先加温至体温再输入（
）
6、 输血输液发生空气栓塞时，应立即取左侧卧位（
）
7、 发生溶血反应时，护士应首先通知医生，并测量生命体征（
）
8、 为男性患者导尿时，一手用无菌纱布固定阴茎病提起使之与腹壁成 90°角，使耻骨前弯消失，利于插管（
）
9、 选择血管应由近心端到远心端，并视所输液药物的性质。量，选择合适的血管穿刺（
）
10 每次膀胱冲洗灌注的冲洗液以 200-300ML 为宜，停留时间以 5-10 分钟为宜。（
）
四、简答题 1、 导尿注意事项。
2、 输液三查七对的内容。
3、 输血过敏反应的预防及处理方法。
4、 留置导尿患者出现引流不畅的原因。
5、 输液过程中出现液体不滴可能的原因，判断及处理方法。