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社区病房质量标准

时间:2022-07-06 09:15:03 浏览次数:

 社区病房质量标准

  为了保证医疗、护理质量,防止医疗事故、差错的发生,制定“社区床”质量管理标准。

 第一条 设置标准 1.社区卫生服务中心设急诊和普通社区床,社区卫生服务站设置综合社区床。

 2.设独立专用病室、治疗室,布局合理。

 3.人员设置:设置 20 张床以内,设专职医护人员各 1 名。

 4.严格实行诊疗技术及操作规程。

 5.社区床管理实行科主任、护士长负责制。

 第二条 诊疗标准 1.诊断符合率达 90%以上。

 2.合理检查达 95%以上。

 3.合理用药达 95%以上。

 第三条 病历书写制度 1.按规定认真填写“社区床病历”。

 2.病历书写合格率达 95%以上。3.处方书写合格率达 95%以上。

 第四条 查房制度 1.落实查房制度,主管医师每日查房 1 次,上级医师每周查房 2次,业务院长每月 1 次综合质量查房。对危重患者随时查房,对疑难病患者及时会诊查房。

 2.护士长每月进行质量查房。

 查房要求;全面、认真、细致。在病历上随时记录患者病情变化。

 第五条 交接班制度 对留院治疗、观察的患者,在本班未出院者,要执行交接班制度。

 1.交班者必须在交班前完成本班各项工作,准时交接班。

 2.交班者应做到报告书写清楚,叙述准确。

 3.对危重患者实行床头交班,并仔细检查患者。

 4.交班中发现患者病情、治疗、药品、物品不清,应立即查问,接班时发现问题,应由交班者负责;接班后发现问题,就由接班者负责。

 第六条 缺陷管理制度 1.建立健全查房制度。

 2.建立病历、处方质量监控制度。

 3.建立差错、事故登记报告制度。

 4.建立奖惩制度。

 第七条 消毒隔离制度 1.保持病室整洁,空气新鲜,每日通风 2 次,紫外线照射 1-2 次,地面湿式打扫。

 2. 床单整洁,执行“一桌一巾”,“一床一套”制度,棉织品定期更换。

 3.医护人员上班时衣帽整齐,诊疗处置工作前、后应洗手,必要时用消毒液泡手。

 4. 严格遵守无菌技术操作规程。

 5.无菌物品定期消毒。

 6.使用后的医疗器具应用消毒液浸泡。

 7. 废弃一次性物品毁型后,进行初步处理后,集中处理。

 第八条 转、会诊制度 1.遇到疑难病例时,经主管医师提出,请上级医师会诊。

 2.院内会诊仍不能解决的病例,由负责医师填写会诊申请单,请上级医院会诊,必要时协助家属联系转院治疗。

 3.每次会诊应有详细记录,会诊医师要签署意见和姓名。

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