医院护理疑难病例讨论制度
1.：
目的：分析、讨论、解决患者的疑难护理问题，提高护士分析、解决问题的临床实践能力。
2 2. . 范围：全院临床护理单元。
3 3. . 定义：无。
4. 权责
4.1 护理教育科研委员会下设护理继续教育管理组：负责全院护理疑难病例讨论组织与工作落实。
4.2 护士长：负责本护理单元护理疑难病例的讨论及组织护理人员参加全院护理疑难病例讨论。
4.3 护土：参加全院、护理单元护理疑难病例讨论。
5 5. . 制度 内容
5.1 全院护理疑难病例讨论 5.1.1 全院护理疑难病例讨论每季度安排一次。每次选取 10 名高级职称的护士长参与点评。
5.1.2 每年年底，护理单元根据上一年度工作总结，讨论、确定是否参与下一年度全院疑难病例讨论，见《护理查房与疑难病例讨论实施流程》。
5.1.3 参与全院疑难护理病例讨论的护理单元，由护士长向护理继续教育管理组提出申请。
5.1.4 护理继续教育管理组根据全院提交的申请，组织人员进行
讨论，制订全院护理疑难病例讨论计划并经护理教育科研委员会审核。
5.1.5 参与全院疑难病例的护理单元，根据护理继续教育管理组的计划安排，准备 PPT 材料，提前两天将疑难病例发送至护土长 QQ群，以便熟悉相关内容。
5.1.6疑难病例讨论时，申报护理单元护士汇报病史和护理措施，提出疑难护理问题。
5.1.7 相关护理专业人员对疑难问题进行答疑与指导。
5.1.8 护理继续教育管理组做好讨论结果记录并留存。每年年底汇总参加全院疑难病例的护理单元资料进行评比，优胜者给予奖励。
5.2 护理单元疑难病例讨论 5.2.1 护理单元护理疑难病例讨论每季度安排一次。
5.2.2 护理单元有危重、疑难等护理病例时，护士长应及时组织护士讨论。
5.2.3 由护士长主持，责任护士详细汇报患者病史，全体护理人员参与讨论。如出现病情复杂、潜在护理并发症较多的病例，本单元不能解决的护理问题应及时申请护理会诊。
5.2.4 针对患者的护理难点，大家提出的诸多观点需用循证理论予以论证后实施，并关注其效果。
5.2.5 做好讨论记录并留存。
5.2.6 护理部检查落实情况，检查结果与护理单元护理质量绩效挂钩。
6.注意事项：疑难病例讨论可以以多种形式进行，鼓励全体护理
人员积极参与讨论。