2018-2019 年秋冬季蓝天保卫战攻坚行动专项检查表（一）
（非道路移动源方面）
市：
检查日期：
工程名称
工程地址
建设单位
监理单位
施工单位
现场工程机械数量 机械名称 数量（台）
型号规格 编号 挖掘机
平地机
装载机
推土机
压路机
摊铺机
泵车
运输车
其他机械
油品购买情况（有打√,无打×）
油品名称 台账发票 出厂合格证 检验报告 其他
存在问题
建设单位负责人签字
年
月
日 施工单位负责人签字
年
月
日 监理单位负责人签字
年
月
日 存在问题
检查组成员（签字）：
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