姓名
Rank 职务
English 英语
PHOTO 照片 出生日期
P.O.B 出生地点
Age 年龄
家庭住址
Tel 电话
毕业学校
Height 身高(cm)
Weight 体重(kg)
Blood Type 血型
CERTIFICATES TYPE 证书名称 NUMBER 证书号码 DATE/OLACEOFLSSUE 签发日期、地点 EXPIRED DATE 期满日期 Passport ( 护照)
Seafarer’s Passpor t( 海员证)
C.of.C. ( 适任证书 )
Seaman’s Record Book ( 服务簿)
GMDSS (GMDSS 证书)
PNM/LIB/other Certificate( 巴/ 利/ 其他证 证)
CERTIFICATES TYPE
证书名称 NUMBER/ 号码 ISSUE DATE/ 签发日期 Professional Training
( 专业培训合格证书)
Basic Safety Training
( 基本安全)
Proficiency in Survival Craft and Rescue Boats
( 救生艇、筏)
Advanced Fire-fighting Training
( 高级消防)
Proficiency in Medical First Aid
( 精通急救)
Medical Care On Board(Master & C/O only)
( 船上医护)
Radar Observation &
Plotting & Radar simulator ( 雷达两证)
Certificate For Arpa Simulator
( 雷达标绘仪)
Special Training For Seafarers
( 特殊培训)
Oil Tanker Familiarization/Operations
( 油安/ 油操)
LPG Familiarization/Operations
( 液安/ 液操)
Chemical Tanker Familiarization/Operations
( 化安/ 化操)
Name of Vessel 船 船 名 Rank 职务 Date
of Sign -on 上船日期 Date of Sign-off 下船日期 GT/VSL Type 总吨/ 船型
HP/M/E Type 马力/ 机型
Flag 船旗 Area 航区 Name of Company 船舶公司