隐患排查治理统计分析表 企业名称:
年
月
日 一般隐患情况 序号 隐患内容 整改措施 整改责任人 是否整改完毕
重大隐患情况 序号 隐患内容 整改措施及临时措施 整改责任人 是否整改完毕
隐患统计分析(另附页):
单位负责人(签字):
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