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氨溴索不同给药途径用于治疗小儿支气管肺炎的临床,疗效对比

时间:2022-04-16 09:44:03 浏览次数:

对照组,抽取34例雾化吸入盐酸氨溴索治疗的患儿为实验组;对比两组患儿临床疗效、临床症状消失时间以及并发症发生率;结果 实验组临床总有效率91.18%明显高于对照组76.47%,肺部啰音消失时间(2.35±1.02)d,咳嗽消失时间(4.02±1.05)d,住院时间(8.51±2.31)d短于对照组(4.32±1.34)d、(6.38±1.42)d、(15.24±3.09)d,不良反应发生率0%低于对照组11.76%,且P<0.05;结论 雾化吸入盐酸氨溴索治疗方式的疗效高于静脉滴注,并且不良反应更少。

关键词:小儿支气管肺炎;盐酸氨溴索;不同给药途径

【中图分类号】R563.1    【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306(2019)03-089-02

当前,小儿支气管肺炎已经成为儿科临床中比较常见的一类呼吸道感染性疾病,近年来小儿支气管肺炎的发病率呈现出逐渐递增的趋势,对患儿的身体健康和生长发育造成严重影响。小儿支气管肺炎的主要临床症状有咳嗽、发热、气促等,临床上治疗小儿支气管肺炎关键在于有效祛痰,将气道分泌物清除,以保持呼吸道暢通。本文对比了盐酸氨溴索不同给药途径治疗小儿支气管肺炎的疗效,详细情况见下:

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析江苏响水县人民医院儿科于2016年1月~2018年12月收治的小儿支气管肺炎临床资料。从中抽取34例静脉滴注盐酸氨溴索治疗的作为对照组,抽取34例雾化吸入盐酸氨溴索治疗的患儿为实验组。所有患儿均符合以下纳入标准和排除标准。(1)纳入标准:所有患儿均为符合小儿支气管肺炎诊断标准,所有患儿家属均同意本次研究,并于研究前签署知情同意书。(2)排除标准:排除合并有神经系统疾病,严重心、肝、肾等重要脏器疾病以及不愿意配合本次研究的患儿。实验组:男孩20例,女孩14例,年龄分布2~10岁,平均年龄为(5.8±2.4)岁;对照组:男孩18例,女孩16例,年龄分布1岁~9岁,平均年龄为(5.7±2.6)岁。应用数据统计软件对两组患儿基线资料逐项对比分析,统计结果显示差异不大(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

所有患儿在确诊后均在我院积极给予吸氧、镇静、抗炎、退热以及抗病毒等常规治疗。在此基础上,对照组静脉滴注射盐酸氨溴索治疗,具体方法为:将7.5mg的盐酸氨溴索加入至0.9%的氯化钠溶液100ml中,每日1次。观察组患儿则是在常规治疗的基础上雾化吸入盐酸氨溴索治疗,具体方法如下:将7.5mg的盐酸氨溴索加入至3ml的生理盐水中,将其放置于恒温箱中加热至48℃后,再加入至超声雾化吸入装置中,通过雾化形式给药,雾化持续时间为20min,每日2次,两组患儿均连续治疗7d。

1.3观察指标

统计两组患儿临床总有效率、临床症状消失时间以及不良反应发生率。其中关于小儿支气管肺炎的疗效判定主要包含三个标准:其中将治疗3d后患儿临床症状明显改善,呼吸困难、咳痰、咳嗽等临床症状全部消失,肺部湿罗音消失判定为显效;将治疗3~7d后,儿临床症状缓解,呼吸困难、咳痰、咳嗽等临床症状明显缓解,肺部湿罗音减少判定为有效;将治疗7d后,患儿呼吸困难、咳痰、咳嗽等临床症状无改变甚至加重判定为无效[1]。临床总有效率为显效率+有效率。

1.4统计学方法

在本研究中,数据的统计分析应用SPSS21.0数据统计软件,患者例数以n表示,总有效率和不良反应发生率用百分数(%)表示,用x2检验,临床症状消失时间用均数()表示,用t检验,当P<0.05时,表示对比的数据具有明显差异。

2.结果

2.1两组患儿临床总有效率对比

经不同给药途径治疗后,实验组患儿临床总有效率91.18%明显高于对照组76.47%,差异显著(P<0.05),见表1:

2.2两组患儿临床症状消失时间对比

实验组患儿肺部啰音消失时间(2.35±1.02)d,咳嗽消失时间为(4.02±1.05)d,住院时间为(8.51±2.31)d;对照组患儿肺部啰音消失时间(4.32±1.34)d,咳嗽消失时间为(6.38±1.42)d,住院时间为(15.24±3.09)d;由此可见实验组患儿临床症状消失时间短于对照组,且P<0.05。

2.3两组患儿并发症发生率对比

实验组患儿在治疗过程中无1例出现并发症,对照组患儿在治疗过程中有5例出现了不良反应,其中腹泻1例、皮疹1例、呕吐2例,不良反应发生率为(11.76%),可见实验组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。

3.讨论

小儿支气管肺炎作为儿科中比较常见的一类呼吸道疾病,好发于婴幼儿群体中,大多为变态反应、感染等引起支气管、肺泡急性炎性反应,小儿支气管肺炎的临床症状为呼吸困难、咳嗽、气促、发热等。由于小儿身体发育还不够完善,抵抗力较低,再加上表达能力欠佳,从而影响了治疗效果,导致小儿支气管肺炎反复发作,威胁患儿身体健康[2]。当前临床上治疗小儿支气管肺炎关键为迅速清除气道分泌物,保持呼吸道畅通,其中以盐酸氨溴索最为常见。

盐酸氨溴索也可以被称为盐酸环己胺醇,属于溴己新在人体中的代谢产物,也是一种新型的黏液溶解剂。盐酸氨溴索其能够对机体浆液和黏液分泌进行有效调节,帮助中性黏多糖快速分泌以及对气管表面结合水分子的含水情况进行有效改善,帮助其纤毛功能因此恢复正常,更好的促进纤毛上皮实现再生,进而更好的实现对气道纤毛摆动频率的提升,以免黏液在呼吸道内分泌出现减少和滞留;其有效成分能够对黏多糖纤维进行快速分解,从而促使痰液浓稠度因此降低,使得气道高反应性得到抑制,并实现对黏液纤毛运输能力的增强,实现呼吸道疏通;同时其还能够促使肺表面活性物质的生成量因此增加,从而实现对肺泡表面张力的减小,促使气道平滑肌收缩得到抑制,以免出现肺泡萎缩,更好的发挥其平喘和解痉挛的功效。此外,盐酸氨溴索可有效避免细胞脱离与Ca2+流动,从而更好的展现其抗氧化、抗炎症的功效。同时氨溴索还可促使肺泡上皮细胞完整和肺组织活性增强,实现对肺水肿的有效缓解,从而实现对黏液渗出量的下降[3]。

而盐酸氨溴索的给药途径较多,不同的给药途径取得的疗效也不尽相同。在本研究中对比了雾化吸入和静脉滴注盐酸氨溴索两种途径治疗小儿支气管肺炎的疗效,结果发现雾化吸入治疗临床总有效率91.18%明显高于对照组76.47%,改善患儿临床症状为迅速,并且患儿不良反应少,安全性高。对患儿而言,其耐受度下降,器官组织性能下降,再加上治疗依从性较差,因此通过雾化吸收疗法的方式能够将盐酸氨溴索中的药物成分变成微小的雾滴后,能够促进药物成分在患者的病灶位置迅速弥散,直接作用在病灶上发挥显著的治疗效果。除此之外,采取雾化吸入治疗方法还能够成功避免传统静脉滴注给药导致的穿刺失败、渗液、静脉炎等发生率,降低患者用药的次数,从而减轻用药依从性对治疗的限制,减少了患者的痛苦

参考文献

[1]谷秀峰.盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].中国农村卫生,2019,11(04):81-82.

[2]潘光松,吴俊辉,邱世犹,等.采用盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床研究[J].北方药学,2019,16(01):79-80.

[3]雷望.选择不同给药方式使用氨溴索治疗小儿支气管肺炎的效果探讨[J].当代医药论丛,2018,16(10):36-37.

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