总结。结果：实施管理后生物监测、B-D实验，均明显优于实施管理前（P<0.05）;实施管理后，器械包装、器械回收、物品发放、器械灭菌、器械清洗合格率情况，均显著优于实施管理前，P<0.05;实施管理后总满意度为100.0%，较实施管理前更为突出（P<0.05）。结论：对于消毒供应中心器械消毒灭菌而言，实施护理质控管理的应用效果佳，不仅确保了器械消毒灭菌的质量，同时提升了整体的护理工作质量。
【关键词】消毒供应中心;器械;消毒灭菌;护理质控管理
文章编号：WHR2019012067
[Abstract] Objective：To explore the application effect of quality control management of sterilizing and sterilizing equipment in disinfection supply center.Methods： From September 2017 to December 2018， 26 nurses in the disinfection supply center of our hospital were selected as the key objects. According to the experimental plan， the nursing quality control management model was carried out comprehensively， and 128 cases of instruments were disinfected in the disinfection supply room. The qualified rate of sterilization， the work quality of nursing staff and the satisfaction degree of disinfection quality were observed and compared， and summarized. Results： Post-administration bio-monitoring and BD experiments were significantly better than before implementation management （P<0.05）; after implementation management， equipment packaging， equipment recycling， item distribution， instrument sterilization， and instrument cleaning pass rate were significantly better than implementation. Before management， P<0.05; total satisfaction after implementation management was 100%， which was more prominent than before implementation management （P<0.05）. Conclusion： The application effect of nursing quality control management is good for sterilizing and sterilizing instruments in disinfection supply center， which not only ensures the quality of sterilizing and sterilizing instruments， but also improves the quality of nursing work as a whole.
[Key words]Disinfection supply Center; Instruments; Disinfection and Sterilization; Nursing quality Control Management
消毒供应中心可作为医疗机构中所有无菌用品的供应部门，亦被称为医院的“核心”，主要负责对各个科室的医疗器械进行清洗、消毒及分类等供应工作。如消毒质量不合格可直接威胁到患者的生命安全[1]。为此，对消毒供应室中心采取护理质控管理模式，显得尤为重要。本文作者选取2017年9月至2018年12月本院消毒供应中心26名护理人员作为研究对象，具体研究报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017年9月至2018年12月本院消毒供应中心的26名护理人员纳入本次研究的有关材料，通过了本院伦理委员会的批准。按照本次的管理计划，全面实施护理质控管理模式。26名护士中最小年龄为26岁，最大年龄为53岁，包括护士长1名、主管护师9名、护师6名、护士10名。
1.2 管理方式
1）建立护理质控管理小组，并由科室负责人监督。如进行器械回收时，护理人员应认真核对并清点所有器械的数目，并仔细测评其性能，观察有无出现锈斑及血渍，针对结构复杂的器械应逐一进行拆除再进行清洗，以防清洗不合格导致消毒供应室产生污染情况[2]。2）结合器械的性能情况进行合理分配，认真检查器械是否完好无损，是否出现磨损严重的现象，若出现不达标器械，应进行重新清洗，并做好保养工作[3]。3）护理人员应首先对紧急配置包进行处理，以确保器械的安全性。并严格审核器械的规格、型号及数量等，再将编号放置于包装包内，并于包装外贴好灭菌标识。4）器械包装后及时给予灭菌，并遵照高压蒸汽灭菌流程进行操作，以避免二次污染[4]。5）护理人员应认真检查器械的灭菌情况及标识上的有效时间，若发现不达标灭菌包，应立即灭菌，并对其查找原因，给予对应处理措施，提高达标率。6）器械发放时，应遵循先进先发原则，对即将到达失效日期的无菌包给予再次消毒后再进行发放[5]。7）护理人员应严格遵照有关《卫生消毒标准》及《卫生管理制度》对消毒供应室器械做好消毒工作，并严格遵守无菌原则进行操作，以防医疗器械再次污染[6]。
1.3 观察指标
观察实施管理前后的（生物监测、B-D实验）消毒相关指标情况;对实施管理前后的有关工作质量（器械包装、器械回收、物品发放、器械灭菌、器械清洗）各个指标情况及护理人员对消毒工作质量总满意度情况进行评价与对比。
1.4 疗效判定
对26名护理人员发放调查问卷，并以百分制作为本次消毒质量满意度评分标准：若分数≥90分以上则判定为非常满意;若分数≥70分则判定为一般;若分数<60分以下则判定为不满意;总满意度=（非常满意+一般）/n×100%。
1.5 统计学方法
本次研究获取的所有数据结果均采用SPSS 17.0软件进行分析，并以百分比表示计数资料，行卡方检验，（均数±标准差）表示为计量资料，行t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 实施管理前、后的消毒质量相关指标情况比较通过实施护理质控管理后的生物监测、B-D实验，均明显优于实施管理前P<0.05。见表1。
2.2 实施管理前、后的有关工作质量情况比较管理后发现，器械包装、器械回收、物品发放、器械灭菌以及器械清洗合格率情况，均明显优于实施管理前，P<0.05。见表2。
2.3 比较实施管理前、后护理人员对消毒质量的满意度情况实施护理管理后总满意度与实施管理前进行比较，更为突出，P<0.05。见表3。
3 讨论
消毒供应室在医院器械重复使用中发挥着重要的应用价值，其主要负责医院各个科室的所有医疗器械的回收清洗、消毒灭菌及保障发放等工作。若消毒供应室中心所有器械得不到一套系统性的护理质控管理，在一定程度上，大大增加了不达标器械的增长率，进而对临床治疗及患者的生命健康造成一定的危险性[7]。为此，护理人员应严格按照规范化流程进行操作，不仅能有效避免回收的器械再次污染，同时还可以降低院内感染的风险性[8]。
随着临床医疗技术的不断进展，促使人们对消毒供应室的管理工作提出的要求也越来越高，护理质控管理是临床上最新型的管理模式，具有系统化、规范化及合理化为一体的管理理念，本文作者通过对本院消毒供应中心实施护理质控管理后发现，器械包装、器械回收、物品发放、器械灭菌、器械清洗合格率，且生物监测和B-D实验的合格率，均明显优于实施前;实施护理管理后总满意度为100.00%，优于实施管理前，由此可以看出，过去的管理模式，由于存在诸多的漏洞与不足之处需要改进，同时应严格遵守各项操作规程，给予针对性质控计划，才可有效降低医疗器械表面上的残留物与微生物，同时有效预防交叉感染，提高整体清洗效果。另外，做好器械分类以免发生混淆情况以及对消毒灭菌情况进行复查，能提高护理人员的工作质量，提高对消毒质量的满意度。
综上所述，消毒供应中心实施护理质控管理后的应用效果显著，值得临床广泛使用。
参考文献
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