华东理工 大学“十四五”规划研究
课题申请书
课题名称________________________________ 课题负责人_______________________________ 所在单位________________________________ 填表日期________________________________
华东理工大学“十四五”发展规划编制工作组
申请者承诺：
我承诺对本人填写的各项内容的真实性和原创性负责。华东理工大学学科与专业发展规划处有权使用本表所有数据和资料。
课题负责人（签章）：
年
月
日
填
表
说
明
一、本申请书需如实填写，请参照“课题指南”（见“关于申报华东理工大学‘十四五’发展规划研究课题的通知”）进行申报。
二、本申请书的第一项、第二项和第三项由课题申请者填写，第四项由课题申请者所在单位填写。第五项申报时无需填写。其中“课题研究方案”填写的内容应简明扼要，突出重点。
三、本申请书一式五份，通过纸质版提交至华东理工大学和平楼219 室，同时通过电子邮件报送电子版文件（在邮件主题处注明“华东理工大学‘十四五’规划研究课题申请”）。联系人：张宇晴，王婷婷，联系电话：64252501、64250916,电子邮箱：ghc@ecust.edu.cn。
四、凡递交的申请书及附件概不退还。
一、课题负责人及主要成员
负责人姓名
工作单位
专业职称
职务
研究专长
通讯地址
邮政编码
联系电话 办公
手机
主 要 成 员 姓 名 工作单位 职务职称 研究方向或领域
二、课题负责人近五年完成的与本课题相关的研究成果
主要研究成果（限填主要研究成果（限填5项）项）
课题 成果 或出版物 研究任务委托来源 ）
成果转化应用情况（选填）
完成年月
三、课题研究方案
课题名称：_________________________________________________ 主 要内容包括：
1. 选题目的和意义； 2. 研究思路和框架； 3. 研究方法； 4. 主要观点；5. 参考文献（研究方案总字数不超过 2000 字，可加页）
四、课题负责人所在单位意见
申请者所填写的内容是否属实；课题负责人所在单位对申请此课题的意见。
单位负责人：
单位公章
年
月
日
五、 评审意见
评审单位（签章）：
年
月
日