合同号：
监理单位：武汉市公路工程咨询监理公司
编 编
号：
ZK- - 020- - □□- - □□- - □□□- - □□□- - □□
工程项目 路基土石方工程 工程地点及桩号 K1263+907-K1263+968 段右幅清淤 具体部位 K1263+907-K1263+968 段右幅 清前、清后 检验内容 高程 要求到现场检验时间：
施工单位递交日期、时间和签字：
驻地办收到日期、时间和签字：
现场监理人员意见：
签名：
日期：
本项目可以继续进行：
质量证明附件：
见 c-008 表
专业监理工程师签字、日期：
施工单位收到日期、时间和签字：